Leukocytární krevní obraz: dekódování u dětí
Baby krevní test pomáhá lékaři zjistit, zda je dítě zdravé nebo má nějakou patologii. Kromě spočítání celkového počtu krvinek, hladiny hemoglobinu, hematokritu a ESR je v klinické analýze stanovena rovnice leukocytů. Co se skrývá pod tímto názvem, proč by mělo být definováno a jak správně dešifrovat?
Co to je?
Leikoformula (krevní vzorec nebo leukogram) nazývané vypočtené procento různých forem bílých krvinek. Na rozdíl od krevních destiček a červených krvinek jsou bílé krvinky reprezentovány různými druhy. V některých z nich jsou granule, proto se tyto leukocyty nazývají granulocyty (mezi ně patří basofily, neutrofily a eosinofily), v jiných granulích neexistuje, proto se nazývají agranulocyty (jejich zástupci jsou monocyty a leukocyty).
Počítáním jejich čísla pod mikroskopem je technik vyjadřuje jako procento. Při pohledu na výsledek analýzy lékař vidí, kolik procent těchto nebo jiných bílých krvinek je z celkového počtu obsaženo v dětské krvi.
Doporučujeme sledovat vydání programu "Žít zdravě!", Který detailně popisuje, co jsou leukocyty a jak se vypočítá procentuální poměr jejich forem ve vzorci krve:
Proč a kdy určit
Ačkoli všechna bílá telata chrání dítě před faktory nepříznivými jeho zdraví, každý typ bílých krvinek hraje roli. Proto formulace leukocytů pomáhá objasnit diagnózu, zjistit závažnost stavu pacienta a také zjistit, zda předepsaná léčba funguje.
Důraz je kladen na populární pediatr Komarovsky. Zdůrazňuje, že leukocytóza (zvýšení počtu všech leukocytů) nebo leukopenie (snížený počet všech bílých krvinek) přispěje pouze k tomu, že dítě má nemoc a pomocí vzorce leukocytů může lékař pochopit, jaký druh patologického procesu se vyskytuje v těle dítěte.
Záznam programu Komarovsky o klinické analýze dětské krve naleznete níže:
Leukogram předepsal:
- Plánováno pro preventivní vyšetření dětí určitého věku (1 rok a poté ročně).
- Před provedením očkování.
- Se stížnostmi a podezřením na infekci, například, pokud dítě ztratí váhu, jeho lymfatické uzliny se zvýšily, objevil se průjem, vzrostla teplota těla, bolest kloubů a tak dále.
- Pokud se začalo s exacerbací chronického onemocnění.
- Pokud se dítě připravuje na operaci.
Všimněte si, že vzorec leukocytů je ovlivněn různými faktory a hlavní je věk. Obraz ve formě analýzy právě narozeného dítěte, dítěte ve věku 2 let nebo 3 let nebo dospívajícího v 15 letech bude odlišný. Proto by měl být směr malého pacienta vždy uveden ve směru. To pomůže laboratornímu technikovi označit vyšší nebo nižší než běžné sazby.
Indikátory normy a role různých forem leukocytů
Eosinofily
Tyto buňky jsou určeny k ochraně těla dítěte před alergeny a parazity. Procento eosinofilů je obvykle:
|
Novorozenci |
1-4% |
|
Od 10 dnů života u dětí do jednoho roku |
1-5% |
|
U dětí starších než jeden rok |
1-4% |
Neutrofily
Tyto nejhojnější bílé krvinky jsou potřebné k boji proti patogenům. Jsou zastoupeni v krvi dítěte v několika formách, které se liší svou zralostí:
- Mladé neutrofily. Jsou také nazývány myelocyty a metamyelocyty. Normálně chybí ve vzorci leukocytů.
- Pásová jádra - mladé neutrofilní buňky. Lékaři jsou zkráceni jako "hole".
- Segmentový. Takové neutrofily jsou zcela zralé buňky a normálně by měly převažovat mezi všemi neutrofilními leukocyty.
Normální obsah bodných buněk bezprostředně po narození se nazývá 5-12%, ale pátý den po porodu klesá jejich počet na 1-5% a zůstává tak do 5 let. U dětí starších než 5 let je 1–4% považováno za normu bodných neutrofilů.
Rychlost segmentovaných buněk je uvedena v tabulce:
|
První den života |
50-70% |
|
Pátý den života |
35-55% |
|
Za 1 měsíc |
17-30% |
|
Za 1 rok |
20-35% |
|
Ve věku 5 let |
35-55% |
|
Od 10 let |
40-60% |
Basofily
Monocyty
Tyto buňky jsou přeměněny na makrofágy a absorbují mikroby, mrtvé buňky a další látky a odstraňují je z těla dítěte. Obvykle je počet monocytů z celkového počtu leukocytů reprezentován takovým procentem:
|
Mít novorozence |
4-10% |
|
Od 5. dne života do 1 měsíce |
6-14% |
|
Od 1 měsíce do jednoho roku |
5-12% |
|
Za 1 rok |
4-10% |
|
Od 5 let |
4-6% |
|
U dětí nad 15 let |
3-7% |
Video o tom, jaké monocyty lze zobrazit zde:
Lymfocyty
Tento typ bílých krvinek je poměrně četný a stejně jako neutrofily je reprezentován různými formami, ale v obecné analýze krve nejsou stanoveny jednotlivé typy lymfocytů. Hlavním úkolem těchto buněk je účast na imunitních odpovědích. Aktivně chrání děti před viry. Je uvažována norma lymfocytů u dětí různého věku:
|
Ihned po porodu |
16-32% |
|
S 5 dny života |
30-50% |
|
10. den života |
40-60% |
|
Od 1. měsíce |
45-60% |
|
U dětí starších než jeden rok |
45-65% |
|
Ve věku 5 let |
35-55% |
|
Od 10 let |
30-45% |
Jak rozluštit výsledky
Lékař by měl vyhodnotit leukogram a porovnat jeho údaje se symptomy a dalšími vyšetřeními dítěte.
Drobné odchylky
Poměr leukocytů se může mírně lišit v důsledku:
- Emocionální zatížení.
- Fyzická aktivita.
- Jíst před krví.
- Užívání léků.
Změna počtu neutrofilů
Pokud jsou neutrofily ve srovnání s jinými leukocyty zvýšeny, nazývá se to neutrofilie a snížení počtu takových buněk se nazývá neutropenie. Hlavními důvody těchto změn jsou:
Nad normální | Pod normálním |
Bakteriální infekce | Zarděnka, hepatitida, plané neštovice, chřipka |
Infekce houbami, prvoky a některými viry | Poškození kostní dřeně při chemoterapii nebo radioterapii |
Zánětlivý proces (dermatitida, artritida, revmatismus, pankreatitida a další.) | Hypertrofie sleziny |
Nádor | Anémie |
Otrava | Leukémie a jiné novotvary |
Diabetes | Cytotoxické léky a jiné léky |
Některé léky | Anafylaxe |
Pooperační období | Vrozené abnormality |
Sepse | Tyreotoxikóza |
Ztráta krve | Anémie s deficitem B12 |
Posun vlevo
Pravý posun
Změna počtu bazofilů
Snížení bazofilů v krvi je pozorováno velmi vzácně a není diagnosticky významným znakem.
Změna počtu lymfocytů
Jsou-li tyto buňky stanoveny nad kvantitu, nazývá se lymfocytóza. Nedostatek tohoto typu leukocytů v krvi je lymfocytopenie. Tyto problémy jsou nejčastěji způsobeny těmito problémy:
|
Nad normální |
Pod normálním |
|
Virové infekce (ARVI, hepatitida, mononukleóza, černý kašel, HIV a další) |
Imunodeficience (získané i vrozené) |
|
Krevní rakovina |
Aplastická anémie |
|
Otrava |
Systémová onemocnění |
|
Přijetí některých léků |
Tuberkulóza |
|
Odstranění sleziny |
Lymfom nebo Hodgkinova choroba |
|
Radiační nemoc |
|
|
Renální selhání |
Změna počtu eosinofilů
Zvýšený počet takových buněk se nazývá eosinofilie a je diagnostikován:
- Invaze červů.
- Infekce s nejjednodušší.
- Alergické reakce.
- Leukémie
- Šarlatová horečka a revmatismus.
- Malárie.
- Mononukleóza.
- Rozsáhlé popáleniny.
- Akutní bakteriální infekce.
Snížení procenta eosinofilů, které se nazývá „eosinopenie“, je u dětí velmi vzácné a může být způsobeno zánětlivým procesem v počáteční fázi nebo závažnou hnisavou infekcí. Také počet těchto bílých krvinek klesá v důsledku léčby glukokortikoidy nebo otravou těžkými kovy.
Změna počtu monocytů
Přebytek normy těchto buněk se nazývá monocytóza a je určen:
- Mononukleóza.
- Tuberkulóza.
- Autoimunitní onemocnění.
- Leukémie a jiné typy rakoviny.
- Revmatismus.
- Ulcerózní kolitida.
- Parazitární onemocnění.
Snížení hladiny monocytů (monocytopenie) je charakteristické pro pooperační období, depleci těla, sepse nebo užívání steroidů. Také počet monocytů je snížen po chemoterapii nebo ozáření.
