Co je to fetální prezentace plodu a jaké mohou být důsledky pro dítě?
Během těhotenství, ve kterém je dítě v obličejové prezentaci, může mít určité rysy. Také takové uspořádání plodu v budoucnu bude určovat taktiku porodnické pomoci. V tomto článku se dozvíte, co představuje vzhled plodu a jaké jsou důsledky pro dítě během těhotenství.
Vývojové funkce
Způsob, jakým se dítě nachází v děloze, se ve skutečnosti nazývá previa. Prezentace obličeje - jedna z možností umístění dítěte do dělohy. Tento stav se vyskytuje v porodnické praxi poměrně často a lékařům je znám již od starověku.
Lékaři říkají obličejovou prezentaci zvláštního postavení dítěte, ve kterém je jeho hlava ve vysoce nakloněné poloze. Důvody pro rozvoj tohoto státu mohou být velmi rozdílné. Podle statistik se vyskytuje s frekvencí přibližně 1 případ na 500 rodů.
Stanovení vzhledu obličeje plodu je poměrně jednoduché. K tomu lékař vyhodnotí, kde se nacházejí hlavní části obličeje dítěte. Nezapomeňte vyhodnotit polohu brady. Způsobem, jakým se brada nachází, se rozlišuje několik typů prezentace obličeje. Mohou to být:
- přední brada (podle statistik se vyskytuje častěji než ostatní);
- zadní brada;
- mentální.
Lékaři se také domnívají, že prezentace obličeje může být primární nebo sekundární. První se nachází v porodnické praxi velmi vzácně. Rozvíjí se v důsledku patologie štítné žlázy těhotné ženy. Mnohem častější sekundární prezentace obličeje. To je obvykle tvořeno jestliže tam je nesoulad mezi velikostí plodu a ženskou pánev.
Pokud je to nutné, přesnější diagnóza, lékaři uchýlit k ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku můžete také sledovat možné změny polohy dítěte v děloze. Před nástupem porodu může mít budoucí matka, jejíž dítě je v obličejové prezentaci, několik takových ultrazvukových vyšetření.
Co by mohlo být nebezpečné?
Prodloužená prezentace obličeje může mít extrémně nebezpečné následky. Dítě po narození se může projevit patologií v práci nervového systému. Zpravidla se vyskytují různé defekty v práci mozku u přibližně 10–15% dětí narozených s těhotenstvím.
Dalším problémem, kterému mohou rodiče novorozence čelit, může být vývoj různých patologií v krční páteři. Prodloužená pozice hlavy extenzoru s prezentací obličeje přispívá k tvorbě porušení tónu ve svalech krku.
Nežádoucí účinky tohoto stavu se zpravidla projevují u dítěte již po jeho narození. Dítě nesmí dlouhodobě držet hlavu nebo mít vady krční páteře.
Jak se narodí?
Pozorování průběhu těhotenství, ve kterém se plod nachází v obličejové prezentaci, provádí odborníci velmi pečlivě. Umístění dítěte v lůně lékaři nutně vyhodnotit v dynamice.Před hrozícím nástupem porodu musí porodník-gynekolog nutně posoudit, kde se nacházejí hlavní velké části plodu. K tomu určuje polohu hlavy, zad, stejně jako paže a nohy. Po takovém rozhodnutí může již lékař rozhodnout o taktice budoucí porodnické pomoci.
Další metodou diagnózy, která pomáhá určit správnou taktiku porodu, je pelviometrie. Je nezbytné, aby bylo možné určit, které pánevní patologie má určitá žena.
Je-li dítě příliš velké a ženská pánev je poměrně úzká nebo má silné kontrakce, v takové situaci je možné provést pouze chirurgický způsob porodu dítěte - císařský řez.
Je důležité poznamenat, že pokud byla v raném těhotenství zjištěna obličejová prezentace dítěte, je stále nejednoznačná. V porodnické praxi existují situace, kdy plod mění svou prezentaci. Tento fakt potvrzují i recenze některých žen, u nichž byla zjištěna faciální prezentace plodu během těhotenství.
Důležitým cílem lékařů při pozorování takového těhotenství je možnost jeho zachování co nejdéle. Čím déle je dítě v břiše své matky, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude po svém narození životaschopný. Příliš brzký spontánní porod s prezentací obličeje je velmi nebezpečný. V této situaci je riziko úmrtí dítěte poměrně vysoké. Aby se tomu zabránilo, těhotná žena během těhotenství by měla být neustále pod přísným dohledem lékařů.
Volba taktiky porodnické pomoci je vždy individuální. Existují případy, kdy císařský řez během porodu s prezentací obličeje není prováděn. Obvykle je tato možnost možná, pokud je plod malý a velikost panny nastávající matky je poměrně velká.
Zároveň je důležité, aby se dítě nacházelo v přední bradě. V takové situaci mohou lékaři povolit přirozený porod.
V polovině XX. Století někteří gynekologové a porodníci praktikovali speciální způsob změny prezentace plodu. Prostřednictvím určitých manipulací se snažili dosáhnout změny ve vzhledu obličeje až po týlní. Je třeba poznamenat, že ne všichni moderní lékaři sdílejí názor na účelnost takového postupu. Při manipulaci je riziko vzniku nebezpečných komplikací poměrně vysoké. Výsledkem takového obratu mohou být určitá zranění hlavy dítěte, která negativně ovlivní práci jeho nervového systému v budoucnu.
S prezentací obličeje může být přirozený porod stále, a to se stává poměrně často. Ne vždy s přirozeným porodem jsou některé komplikace nebo poranění.
Je velmi důležité, aby se při porodu, který by se zúčastnil zkušený lékař, který může včas reagovat na případnou změnu v průběhu porodního procesu a v případě potřeby uchýlit k chirurgické metodě porodnictví.
Prognózu vývoje těhotenství s faciální prezentací plodu lze označit za poměrně příznivou. Odborníci se domnívají, že takové těhotenství je mnohem jednodušší než těhotenství, například s týlní prezentací.
Novorozené dítě, které bylo několik měsíců drženo v mateřském děloze, může mít specifický tvar hlavy. Stává se tak sférickým. V tomto případě může být generický nádor umístěn v oblasti očí a na bradě.
V některých případech může mít dítě malé modřiny v pravé nebo levé polovině obličeje. Obvykle se objeví, když hlava prochází porodním kanálem. Starosti o to nestojí za to. Takové malé subkutánní krvácení zcela zmizí během několika dní.
Pokud narození nádor jde do jazyka, pak v této situaci, může novorozeně vyvinout malé problémy s polykáním.Typicky, tyto děti sát špatně, ale všechny tyto nepříznivé účinky zmizí po chvíli na vlastní pěst.
O biomechanismu porodu v obličejové prezentaci viz následující video.
