Kolik plavidel má pupeční šňůra normálně mít a co znamená přítomnost jedné tepny?

Pupeční šňůra má během těhotenství speciální diagnostickou hodnotu. Tato silná šňůra spolehlivě váže plod a placentu a zajišťuje plynulé spojení se zdrojem potravy, kyslíkem. Jak je uspořádána pupeční šňůra, kolik plavidel by mělo mít, a jaké odchylky od normy lze říci v tomto článku.

Pupeční šňůra je dlouhý a velmi silný orgán, který je na jednom konci připojen k pupečnímu otvoru plodu a druhý k placentě. Délka pupeční šňůry - od 50 do 70 centimetrů a ještě více, je to ona, která umožňuje dítěti pohybovat se normálně v děloze, dělat převraty. Kratší pupeční šňůra komplikuje průběh těhotenství a je nebezpečná při porodním procesu, protože jeho napětí v okamžiku narození dítěte může způsobit roztržení a oddělení velké části placenty před časem.

Tloušťka pupeční šňůry asi 2 centimetry, je trvanlivá a vydrží značné zatížení, ve své struktuře připomínající trvanlivou gumu.

Za normálních okolností má pupeční šňůra 3 cévy. Jsou umístěny uvnitř šňůry. Umbilické tepny - dvě. Pocházejí z vnitřních iliakálních cév. Dvě pupeční tepny mají transportní funkci - krev dítěte je nasycena oxidem uhličitým a metabolickými produkty do placenty. Placenta pomáhá odstraňovat látky, které se staly zbytečnými do mateřské krve, takže později opouštějí své tělo tradičním způsobem - močí.

Umbilická žíla ve struktuře pupeční šňůry. Zpočátku, v raných fázích vývoje plodu, jsou také dva, ale jeden je vyhlazen později. Úkolem pupeční žíly je přenášet krev do dítěte, obohaceného kyslíkem, vitamíny, minerály.

Obvykle je průtok krve cév cévní pupečníkové rovnováhy - množství obohacené krve protékající žílou se rovná množství krve protékající tepnami, produkujícími metabolické produkty a oxid uhličitý. Ve 20. týdnu těhotenství je rychlost průtoku krve přes 35 mililitrů za minutu. S přibývajícím trváním těhotenství se krevní oběh stává intenzivnějším a podle odhadovaného dne narození je jeho rychlost již 230-240 ml za minutu.

Studie struktury pupeční šňůry v raných stadiích těhotenství se obvykle neděje, protože není možné studovat její podrobnou strukturu před druhým trimestrem. Od 7. týdne těhotenství je teoreticky možné vidět samotnou pupeční šňůru, přesněji zjistit její přítomnost, určit místo jejího připevnění, vidět známky pulzace v ní (obvykle tento rytmus plně odpovídá rytmu srdečního tepu dítěte).

Později na ultrazvuk, můžete nainstalovat další důležité detaily - délka pupeční šňůry, forma připojení k placentě, možné zapletení do krku. Pro získání dat o počtu cév a rychlosti proudění krve podél nich se provádí tzv. Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk). Dokonce i když nemohlo být navázáno uchopení pupečníkové šňůry na běžném ultrazvuku, doplerometrie jej určitě detekuje v důsledku určitých poruch průtoku krve.

Přesný počet cév v pupeční šňůře, index cévního odporu a další důležité matematické parametry budou stanoveny na USDG.Pokud existují odchylky ve struktuře pupeční šňůry: je krátká - méně než 30 centimetrů, dlouhá - více než metr, není připojena k centrální části placenty, je v ní méně cév, ženě bude doporučeno podstoupit další vyšetření.

Nejběžnější abnormalita je jediná tepna v pupeční šňůře. To neznamená, že nádoba je jedna. Jedna z obou tepen je přítomna. Diagnóza „jediná tepna v pupeční šňůře“ tedy znamená, že existují dvě cévy - žíla a jedna tepna. Krev obohacená živinami se přesouvá k dítěti žílou a krev kontaminovaná metabolickými produkty opouští tělo dítěte tepnou. V zásadě jedna tepna zvládá úkol, ale zažívá značné přetížení.

Důvodem abnormální struktury pupeční šňůry je často diabetes matky, stejně jako přítomnost chronických onemocnění ledvin, srdce, jater. Strukturu pupeční šňůry mohou ovlivnit i jiné nepříznivé faktory, jako jsou špatné návyky, infekční onemocnění, pohlavní nemoci, chřipka nebo ARVI v časném těhotenství, jakož i příčiny nejasné etymologie, které nelze určit.

Tato anomálie nemá žádné příznaky, neovlivňuje průběh těhotenství a v 95% případů umožňuje ženě, aby jí normálně přivedla dítě do správného času a porodila dítě. V singulární, tepna může být položena zpočátku, nebo to může zůstat jediný v důsledku aplasie druhé tepny již během nošení dítěte.

Jediná tepna může být způsobena genetickou predispozicí (maminka dítěte nebo táta vyvinutá během těhotenství s touto patologií) a v některých případech může přítomnost jedné tepny indikovat chromozomální abnormality u plodu nebo vrozené vady jeho respiračního systému, střev, srdce nebo ledvin. .

To je důvod, proč, když je nalezena jediná tepna namísto dvou, které jsou normální, lékaři zkoumají dítě blíže k možným defektům a abnormalitám ve vývoji a tvorbě - provádí se expertní ultrazvuk a doporučuje se invazivní diagnostika nebo neinvazivní prenatální test DNA, který je schopen fetálních krevních buněk v krevním řečišti matky určují DNA dítěte a možné chromozomální patologie.

Ženy s diagnostikovanými polyhydramnios a mnohočetnými těhotenstvími, s těžkou časnou toxikózou, patologií placenty a obezitou jsou vystaveny riziku rozvoje syndromu jediné tepny pupečníkové šňůry. Potvrdíte-li přítomnost jediné tepny v pupeční šňůře, ženy v žádném případě nedoporučují ukončení těhotenství.

Pokud další studie dokazují, že dítě je zdravé, těhotná žena bude monitorována normálně, i když budou muset provádět ultrazvukové vyšetření s dopplerem častěji, aby bylo možné vyhodnotit krevní oběh, a v pozdějších obdobích také CTG pro posouzení stavu plodu.

V první řadě se těhotným ženám, které po 20 týdnech slyšely verdikt „jediná tepna pupeční šňůry“ na ultrazvuku, doporučuje, aby se situace zklidnila a situace se nezhoršila. Známky vrozených malformací plodu nebo chromozomálních abnormalit (Downův syndrom, Patau a další) jsou pouze jednou tepnou v 1-1,5% případů detekce takové strukturální umbilikální anomálie. Ve všech ostatních případech je dítě zcela zdravé. Není však vhodné odmítat další diagnostiku, je třeba ji předat, abyste věděli, co dělat dál.

Ženy s jednou pupeční tepnou a zdravým plodem se doporučuje navštívit lékaře častěji a také přijmout určitá bezpečnostní opatření, která zabrání vzniku nesnesitelného zatížení na jediné cévě. Důsledky zátěže mohou být poměrně významné - jedná se o zpoždění ve vývoji plodu, podvýživy, nízké hmotnosti, hrozbě předčasného porodu v důsledku rozvinuté placentární insuficience, fetální hypoxie.

V první řadě je nebezpečné pro budoucí matku a její dítě zvyšovat krevní tlak. Žena musí na něj pozorně sledovat, měřit jej denně a v případě hypertenze podstoupit vhodnou léčbu léky schválenými a doporučenými lékařem. Aby se zabránilo náhlým tlakovým rázům, doporučuje se omezit napětí, konflikty, zkušenosti, emocionální výbuchy.

Aby se udržel normální průtok krve, doporučuje se nastávající matce, aby se vzdala jakékoliv tvrdé práce, zejména v oblasti vzpírání a dlouhého stání nebo sezení v jedné poloze. Pohlaví a chůze by měly být mírné, jemné, ne vyčerpávající.

Žena s jednou tepnou ve struktuře pupeční šňůry by neměla být kouřena, měly by být užívány i malé dávky alkoholu, stejně tak jako být v nepříjemné místnosti po dlouhou dobu - přístup kyslíku je pro matku a její dítě nesmírně důležitý.

Ženská dieta musí být bohatá na vitamíny, navíc může být nezbytné užívat vitamínové komplexy, aby dítě nepotřebovalo potřebné živiny. V opačném případě se těhotenství na pozadí jediného arteriálního syndromu pupečníkové šňůry neliší od těhotenství normální pupeční šňůrou. Recenze lékařů a pacientů mohou bezpečně říci, že s touto anomálií není nic špatného.

Další informace o tom, co znamená diagnóza „tepny jedné šňůry“, naleznete v následujícím videu.