Známky a rysy implantace embrya

Pro počátek těhotenství nestačí jedno pojetí, je také nutné, aby oplodněné vajíčko mohlo získat oporu v děloze a začít se rozvíjet. Tento proces se nazývá implantace. V tomto článku budeme popisovat, jak probíhá implantace, kdy se to stane, proč vajíčko nemůže implantovat, podle toho, jaké známky může žena odhadnout, že došlo k implantaci.

Poté, co se ženské vajíčko setká se spermiemi, začíná intenzivní proces transformace oocytu na zygotu. Po sloučení 23 žen a stejného počtu mužských pohlavních chromozomů se získá kompletní zygotická buňka, která obsahuje 23 chromozomů - všechny informace o budoucím dítěti, včetně jeho pohlaví, výšky, barvy vlasů, očí, možných talentů a dědičných onemocnění. Zygota se neustále rozpadá a posílá směrem k děloze.

Z vejcovodu, kde probíhá proces hnojení, do dělohy, se musí pohybovat několik dní. Po celou dobu oplodněné vajíčko roste a postupně se mění v blastocystu. Po 7-8 dnech po ovulaci se embryo dostane do dělohy, kde by měl být rozhodnut jeho osud. Pokud dojde k implantaci embrya v děložní stěně, přijde těhotenství. Pokud se tak nestane, žena začne běžet čas téměř na čas, a ona může nikdy vědět, že ona byla jen jeden krok od těhotenství.

Po početí se ve zygótu tvoří dvě mušle - vnější a vnitřní. Je to vnější - trofoblast - který je zodpovědný za připojení vajíčka. Doba implantace trvá až 40 hodin během přirozeného těhotenství a až několik dní během IVF. Kolik času to trvá, než se dokončí kompletní proces skládající se ze dvou fází.

První fází je adheze. Plod je připojen ke stěně dělohy, drží se na ní. Druhou fází je invaze. V této fázi se buňky trofoblastu transformují na tenká vlákna, která začnou pronikat endometriem dělohy, aby se do ní „kopaly“. Villi produkují speciální enzymy, které rozpouštějí endometriální buňky. Ukazuje se, "útulné hnízdo", ve kterém plodu vajíčko hluboko. Nyní, když je pevně fixován, trofoblastové klky se nadále pohybují hlouběji do tkání dělohy. Jsou to oni, kteří tvoří chorion - prototyp placenty, a od té chvíle na nich leží klíčový úkol - krmení embrya živinami a kyslíkem z matky matky.

Implantace u určité ženy může být pozdě nebo brzy. Brzy se nazývá připojení vajíčka během týdne po ovulaci. Pokud je tento osudný proces zpožděn a nastane až po 10 dnech od okamžiku ovulace, je implantace nazývána pozdě.

Tyto i další termíny jsou absolutní normou. Stále však existují určité předpoklady pro pozdní implantaci. Například, některé patologie vejcovodů - například zúžení jejich lumen - mohou „zpozdit“ zygotu v tranzitu po dobu 2-3 dnů. Se zpožděním v děloze a embryi jsou sestoupeni, kteří mají anomálie buněčného dělení. Ale ne pozdní implantace je nebezpečná, ale brzy.

V důsledku působení progesteronu po ovulaci se v těle ženy tvoří tzv. Pinopodie na endometriu - buněčné „výčnělky“, které významně usnadňují implantační úkol. Vytvoření je časově náročné; jestliže oplodněné vajíčko lpí na stěně dělohy dříve, pak se implantace nemusí znovu objevit a embryo zemře. Pokud je implantace pozdě, pak existuje riziko, že pinopodie se již „rozpustí“ a pak se k ní nemusí znovu připojit. Existují zvláštní struktury endometria za pouhých 24-48 hodin.

Po připojení embrya, pokud vše proběhlo dobře, začíná produkce lidského choriového gonadotropinu - stejného hCG hormonu, který je tak důležitý pro diagnostiku těhotenství. Je však možné jej detekovat až asi po týdnu, protože jeho koncentrace se postupně zvyšuje.

Implantace je spíše individuální proces, ve kterém mnoho závisí na věku ženy, stavu jejího endometria, hormonálním pozadí a celkovém zdraví. Existují určité zvláštnosti v připojení embrya po přirozeném pojetí a v cyklu oplodnění in vitro. Promluvme si o tom podrobněji.

Vliv procesů po přirozeném pojetí ženy nemůže. Ani neví, jestli se v den ovulace konala početí. Hormonální pozadí také zůstává záhadou, ale prakticky žádné z plodných a zdravých žen o tom nemyslí. Implantace po přirozené koncepci zabere méně času: jak v prvním, tak ve třetím nebo čtvrtém těhotenství, bude probíhat přibližně stejně.

Hnojení v IVF se nevyskytuje ve vejcovodech, ale in vitro pod přísným dohledem embryologického lékaře. Oocyty, jejichž růst a zrání jsou stimulovány hormonálními přípravky, jsou odebírány punkcí a oplodněny živným médiem spermiemi manžela nebo dárce. Několik dní lékaři sledují, kolik vajíček je oplodněno, hodnotí jejich kvalitu. A pak je stanoveno datum přenosu embrya do dělohy.

Třídenní nebo pětidenní embrya vstupují do dělohy přes tenký katétr vložený lékařem do děložního hrdla děložního čípku. Čekání na časnou implantaci však není nutné. Několik dní mohou volně plavat v děložní dutině, což je přínos potravy v tomto stadiu, který si berou z prostředí.

Implantace po oplodnění in vitro trvá ne 40 hodin, ale déle. Pravděpodobnost připojení se obvykle uvádí pouze 3-4 dny po přenosu embrya do dělohy. Po přenosu kryo může proces trvat ještě déle. Embrya v kryoprotokolu a třídenních embryích jsou implantována déle. U 5denních embryí jsou adaptivní schopnosti vyšší. Mohou začít připevňovat ke stěně dělohy během několika hodin po přenosu. Pravděpodobnost úspěšného připojení třídenních embryí se odhaduje na asi 40% a pravděpodobnost implantace pětidenních embryí je asi 50%. Dvoudenní nebo šestidenní embrya zakořenují mnohem horší.

Samotný proces implantace je podobný přirozenému pojetí. V cyklu IVF je velmi důležitá tloušťka endometria. Pokud je menší než 7 mm nebo větší než 14 mm, pak šance na úspěšnou implantaci jsou bohužel nízké. Požadovaná tloušťka je uměle zvýšena použitím hormonálních přípravků a musí být řízena pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Zeptáte-li se lékaře, zda je možné pocítit okamžik implantace embrya, je nepravděpodobné, že by byl schopen odpovědět s jakoukoliv důvěrou cokoli srozumitelného. Oficiální lékařské zdroje nepopisují jediný spolehlivý znak implantace. Ale mnoho žen si je jistých opaků a tvrdí, že zcela jasně pocítily změny ve svém stavu a pohody. Z hlediska medicíny je to možné, protože již ve stadiu invaze (ponoření vajíčka do endometria) v těle spravedlivého pohlaví začínají hormonální změny, a to je jejich důsledky, které žena může teoreticky cítit.

Teoreticky to znamená, že ne každá dáma si všimne neobvyklých pocitů, hodně záleží na individuální citlivosti. Během druhého nebo třetího těhotenství je pravděpodobnost pociťování alespoň něčeho vyššího než v prvním případě, kdy žena neidentifikuje žádné drobné změny v dobrém stavu po těhotenství z důvodu nedostatku příslušných zkušeností.

Jaké pocity mohou být doprovázeny implantací:

• mírné nepohodlí v břiše (žaludek může "táhnout", jako před menstruací, ale o něco slabší);
• tělesná teplota stoupá na subfebrilní hodnoty (37,0-37,5 stupně);
• pocit mírné nevolnosti, bolestí hlavy, těžké slabosti, zimnice (zatímco ženy ve většině případů upřímně věří, že ulovili chlad);
• zvýšená ospalost, únava, mírná podrážděnost, úzkost;
• vzhled zvláštní chuti v ústech, které ženy srovnávají s chutí kovové mince.

Zejména je nutné se na takovém znamení zdržet, protože se objeví malé krvácení z genitálního traktu. Jedná se o tzv. Krvácení z implantátu. Již víme, že invaze vajíčka je spojena s destrukcí endometriálních buněk. Integrita malých cév je zlomena - kapiláry, uvolněná krev musí opustit ženské tělo. A nejčastěji to dělá přirozeným způsobem - přes vaginu.

Implantace výtok někdy hádanky žena, protože tam je ještě asi týden před očekávaným měsíčním datem. Mnozí z nich se však s nimi chovají klidně a věří, že menstruace začala brzy, z různých důvodů (stres, hádka, nemoc, únava atd.). Ale není to měsíční. Krvácení se během dne zastaví - maximálně dvě. A není pozorováno žádné další neobvyklé vybití.

Bazální teplota po implantaci se zvyšuje a zůstává na poměrně vysoké úrovni. To je způsobeno zvýšenou koncentrací progesteronu, která zajišťuje vývoj těhotenství. Typicky je teplota po připojení embrya nastavena na 37,0-37,5 stupňů. Vyšší bazální teplota je spíše známkou zánětu než těhotenství. Nízká teplota indikuje nedostatečné hladiny progesteronu. I když byla implantace úspěšná, těhotenství může být přerušeno kdykoliv kvůli tomuto hormonálnímu faktoru.

Žena může cítit zvláštní pocity v prsu během nástupu těhotenství jen několik dní po implantaci, kdy hladina lidského choriového gonadotropinu je dostatečně vysoká.

Cervix po implantaci může mírně změnit svou barvu z růžové na modravou, což je způsobeno zvýšeným přísunem krve do ženského reprodukčního orgánu.

Ženy, které plánují těhotenství na dlouhou dobu a dosud bez úspěchu, musí navštívit lékaře, aby zjistily, v jaké fázi je problém - neexistuje žádná koncepce nebo implantace nedochází. Velmi často je problém neplodnosti právě v nepřítomnosti schopnosti vajíčka implantovat a konsolidovat na stěně dělohy.

Neúspěšná implantace může být způsobena:

• hormonální poruchy (nedostatečné hladiny ženských pohlavních hormonů, v důsledku čehož nedochází k dozrávání a růstu endometria na požadovanou 7-14 mm);
• porušení imunitního stavu ženy (když její vlastní imunita vnímá embryo jako cizí předmět a snaží se jej zničit);
• životaschopnost embrya (spontánní genetické chyby se vyskytly během početí, oplodnění nastalo okamžitě se dvěma spermiemi, vejce obsahovalo neúplný soubor chromozomů, vývoj se zpomalil);
• endometriální patologie (ztenčení funkční vrstvy po několika potratech, chirurgická kyretáž, zánět, například endometrióza);
• nádory v děloze (deformace endometria v každém nádorovém procesu, která může interferovat s připojením a vývojem embrya).

Po koncepci, která nastala zcela přirozeným způsobem, nemůže mít žena zvláštní vliv na další procesy spojené s připojením blastocysty. Jediná věc, kterou by měla udělat, pokud má podezření na pravděpodobnost těhotenství vzdát se alkoholu a nikotinu, dávat pozor na virové a nachlazení. Může mít sex, nemá vliv na implantační proces, pokud bylo pojetí přirozené.

Po přenosu embrya v léčebném cyklu IVF jsou požadavky na pacienta zcela odlišné. Nemůže mít sex, protože orgasmus a sexuální vzrušení zvyšují pravděpodobnost zvýšeného děložního tónu, což významně sníží šance na úspěšné zavedení embrya do endometria. Žena je doporučena k odpočinku v prvních dnech po převozu a poté k mírnému, jemnému motorickému režimu.

Úspěch implantace je možné posoudit pouze 14 dní po přenosu embrya během IVF nebo od prvního dne zpoždění příští menstruace. V této době, krevní test na hCG bude přesně ukázat přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství.

Šance na úspěšnou implantaci jsou vyšší, žena se musí starat ještě před počátkem - zhubnout (ztrácí váhu dokonce o 5% tělesné hmotnosti, zvyšuje pravděpodobnost těhotenství o 45%), vyloučit kávu a silný čaj z potravy, jíst správně a vyváženě brát vitamíny a kyselinu listovou, nezneužívat douching a různé léky, být vyšetřeny na genitální infekce, zánět dělohy a genitálního traktu.

Mnoho žen ve svých odpovědích na tematická fóra tvrdí, že necítily žádné známky implantace a dozvěděly se o těhotenství pouze s nástupem menstruace. Více pozorně poslouchejte jejich těla dámy, které prošly protokolem IVF - pro ně je těhotenství žádoucí a dlouho očekávané.Tvrdí, že v úspěšném protokolu existují známky, ale je velmi snadné je zaměnit s vedlejšími účinky hormonálních léků, které musí být užívány během celého protokolu a po něm, pokud dojde k těhotenství.

Pro implantaci embryí: termíny a podmínky viz další video.