Krvácení v mozku novorozence

Těhotenství a porod není pro ženy snadné. Ale svým způsobem nejsou sami: prenatální období a následné narození dítěte nejsou o nic složitější.

Bohužel ne vždy všechno jde hladce a jsou možné i určité nebezpečné komplikace. Jednou z těchto komplikací těhotenství a porodu je mozkové krvácení u novorozence. Co to je a proč se to děje, řekneme v tomto materiálu.

Mozkové krvácení patří do kategorie nejtěžších poraněných porodů, které mají obvykle nepříznivý průběh a prognózu. K tomu dochází z důvodu porušení integrity krevních cév, v důsledku čehož se pod membránami mozku, v interhemisferickém prostoru, krev začíná hromadit, někdy je nasycena veškerou mozkovou tkání.

Funkce mozku jsou přirozeně narušeny, aktivita centrálního nervového systému prochází změnami, často smrtelnými nebo nevratnými. Mozkové krvácení je považováno za nejčastější příčinu neonatálního úmrtí dětí, stejně jako vývoj mozkové obrny u přeživších.

V závislosti na přesné poloze krvácení existuje několik typů patologie:

• epidurální - mezi lebkou a šedou mozkovou hmotou je pozorována akumulace krve, není ovlivněna mozková tkáň;
• subdurální - akumulace krve je přítomna mezi pia mater a dura mater;
• subarachnoid - krvácení je lokalizováno mezi skořápkou a šedou hmotou;
• interventrikulárníe - krev se hromadí v prostoru mezi komorami mozku a v nich;
• parenchymální (intracerebrální) - krev se hromadí v medulle, proniká do ní.

Je poměrně těžké zjistit, a proto v době diagnózy může patologie již mít rozsah globální katastrofy.

Existují tři stupně patologie, jak doporučuje WHO. Ruští lékaři používají čtyřstupňovou klasifikaci.

• 1 stupeň odpovídá krvácení, které postihuje pouze stěny mozkových komor, nikoli jejich dutinu.
• 2 stupně odpovídá patologii s pronikáním krve do komor mozku.
• S 3 stupně krev přesahuje komory a vyplňuje boční komory
• S 4 stupně dochází k masivnímu krvácení s poškozením komor, laterálních komor a medully.

Velikost krvácení také záleží.

Pokud plocha léze není větší než centimetr, říkají o mírné formě patologie, s nárůstem plochy krvácení až na jeden a půl centimetrů dávají středně těžkou formu, pokud plocha léze přesáhne jeden a půl centimetru, budeme hovořit o patologii v těžké formě.

Mozkové krvácení se může vyvinout z mnoha důvodů souvisejících s vývojem dítěte v děloze, nebo s akcemi lékařů a určitými komplikacemi v procesu porodu.

Poměrně často se mozkové krvácení vyskytuje u velmi předčasně narozených dětí, které se narodily před 32 týdny těhotenství. Jejich mozek je nezralý, slabý, není schopen vydržet změnu tlaku během porodu, celistvost cév je již porušena v důsledku předčasného porodu dítěte.

Mezi další důvody patří následující.

• Akutní hypoxie během porodu. Během prudkého a rychlého porodu, stejně jako při dlouhodobém porodu s dlouhým pobytem dítěte v období sucha (po uvolnění plodové vody) se může vyvinout ostré hladění kyslíkem. Non-traumatická povaha krvácení v tomto případě poněkud zvyšuje šance na příznivější výsledek pro život.
• Akce porodník. Uložení kleští, nesprávná extrakce plodu plodu může vést ke zlomenině kostí lebky a pak se vyvíjí traumatické krvácení.
• Prodloužené těhotenství. Pokud dojde k porodu po 42 týdnech, zvyšuje se pravděpodobnost poranění kraniálního dítěte během porodu, protože kosti lebky v této době začínají ztrácet pružnost nezbytnou pro nerušený průchod porodním kanálem. Narození poranění lebky může být hlavní příčinou následného vylití krve mozkem.
• Nepříznivé těhotenství. Akutní krvácení v mozku během těhotenství má obvykle za následek potrat, smrt plodu. Po narození se může vyvinout patologie v důsledku určitých malformací cév, srdce a mozku. Může být také způsobena intrauterinní infekcí plodu nebezpečnými viry a bakteriemi.

Pokud je žena v ohrožení (žena je starší než 40 let, těhotenství bylo doprovázeno preeklampsií, těžkou toxémií, nesoucím velký plod s úzkou pánevní kostí, atd.), Ženě se obvykle nabízí, aby snížila riziko krvácení u dítěte prostřednictvím chirurgického porodu.

Po císařském řezu se mozkové poruchy, poruchy oběhového systému u dětí vyvíjejí zřídka.

Dítě, které má mírné krvácení při narození, o tom nebude vědět okamžitě. To může být více pomalé při narození, může křičet později, ale během několika hodin se objeví příznaky a lékaři budou schopni diagnostikovat patologii.

Zřetelně náhle projevují příznaky mozkového krvácení. Stav dítěte se zhoršuje. Jaké konkrétní znaky tam budou, je těžké říci, vše závisí na velikosti a umístění hematomu uvnitř lebky.

Nejčastěji jsou křeče, začíná zvracení, dítě ztrácí vědomí. Strabismus se může náhle objevit (žáci se začínají „dívat“ ve směru postižené polokoule). Mnoho dětí má problémy s dýcháním, je přerušované a pak se může zastavit.

Obvykle má nemocnice čas poskytnout první pomoc a poskytnout dětem přístroj pro umělé dýchání.

Zkušení neonatologové mají mnoho známek, kterými mohou odlišit nejen patologii, ale také navrhnout její velikost a lokalizaci. Bez přesné diagnózy však není učiněn závěr.

K potvrzení krvácení jsou děti prováděny v nouzovém případě neurosonografií a počítačovou tomografií mozku.

Léčbu dítěte začněte ihned, jakmile se potvrdí diagnóza. V případě potřeby zajistěte resuscitační péči.Terapie je primárně zaměřena na normalizaci krevního oběhu v mozku, na snížení intrakraniálního tlaku. Je-li hematom velký a stav dítěte je závažný, může být provedena nouzová neurochirurgická operace.

Pokud lze zachránit život dítěte, rodiče jsou varováni před dlouhou dobou zotavení bez jakýchkoliv záruk, protože následky krvácení z mozku mohou být velmi rozdílné.

V procesu zotavení, který může trvat několik měsíců, několik let a někdy i celý život, bude dítě předvedeno neurologem, jehož doporučení rodičům budou muset striktně následovat.

Dětský mozek je svým způsobem jedinečný.

Má vysokou schopnost přizpůsobit se a kompenzovat. A to je důvod, proč v případě krvácení plic v mozku, pokud se s nimi zachází správně, je ve většině případů možné vyrovnat se. Ale i s nimi bude proces rehabilitace dítěte trvat dlouho.

Pokud je stupeň krvácení vyšší než druhý, a průběh je závažný, pak je pravděpodobnost invalidity dítěte v budoucnosti vysoká. Stupeň poškození funkce mozku bude záviset na tom, jak je pro něj hematom destruktivní. Běžné léze v takových případech jsou mozková obrna, epilepsie, hydrocefalus, demence.

V případě těžkého krvácení parenchymálních druhů je míra přežití dětí extrémně nízká. Téměř sto procent úmrtí je zaznamenáno v případě krvácení s srpkovým rupturou nebo ochutnávkou cerebellum.

Podle recenzí maminek, hlavní věc není ztratit vyrovnanost, když pediatr v porodnici hlásí krvácení v mozku dítěte. Krvácení se vyskytuje častěji, než jsme si mysleli, a ne každé dítě se z tohoto důvodu stane zdravotně postiženým.

Maminky ochotně sdílejí své příběhy a zdůrazňují, že dlouhodobá léčba a zotavovací období vykonaly svou práci - ve většině případů děti vyrůstají zcela normálně, navštěvují mateřské školy, chodí do školy pět, na nic si nestěžují.

Těžké formy krvácení u dítěte - důvod k psychologovi. Věřte mi, každá porodnice má psychologa, který pracuje s těhotnými ženami a ženami v práci. Pomůže věřit v nejlepší, naladit se na vlnu dítěte.

Zkušení neonatologové tvrdí, že děti, jejichž maminky pláčou a jsou nervózní, jsou horší než děti, které maminka vnitřně sbírá a usiluje o nejlepší. Děti se cítí podporované i v bezvědomí na intenzivní péči.

Můžete se dozvědět o krvácení v mozku u novorozenců a současné globální praxi léčby a péče v následujícím videu.