Reflex Moro u novorozenců

Pro hodnocení zdraví novorozence jsou velmi důležité bezpodmínečné reflexy. Svým projevem nebo nepřítomností je možné posoudit, zda je vše v pořádku s drobky a zda má malý potřebovat další vyšetření a léčbu. Jedním z důležitých vrozených reflexů nově narozeného dítěte a stoupajícího dítěte je reflex Moro.

Moro reflex je jedním z bezpodmínečných reflexů, které se objevují bezprostředně po narození (můžete vidět, když porodník léčí dítě). On byl nejprve popsán německým pediatrem Moreau v 1918, v jehož čestním automatismu byl jmenován. Je důležité pochopit, že to není patologický reflex, ale naprosto normální reakce zdravého novorozence.

Více informací o reflexech novorozence naleznete v následujícím videu.

Chcete-li zavolat Moro reflex, můžete:

• Náhle narazil dvěma rukama na hladinu ve vzdálenosti 15-20 centimetrů od hlavy, ležící na dítěti (na obou stranách).
• Náhle narovnejte nohy dítěte ležícího na zádech nebo zvedněte nehybné nohy dítěte s pánví.
• Vezměte si dítě do náruče a ostře ho položte do náruče o 20-30 cm dolů a pak ho vraťte do původní výšky.
• Slap si ruce blízko ležícího dítěte.

Reakce na tyto techniky je rozdělena do dvou fází:

1. V první fázi, dítě táhne ramena a paže do stran, otevření pěsti (prsty se šíří).
2. Ve druhé fázi se drobky drobků vracejí do polohy, ve které zůstaly před nárazem (dítě se zdá, že něco drží nebo někoho objímá).

Jak hodnotit reflex a proč by mělo být dítě zamotáno, viz další video.

Vzhledem k těmto projevům se tento reflex nazývá také odrazným reflexem. Často se během spánku objeví, pokud se dítě vyděsilo jakýmkoliv hlukem, například zvířetem nebo zvukem auta z otevřeného okna. To může také nastat během náhlých pohybů dospělého jehož dítě je v jeho náručí. Nepoškozuje batole, ale může způsobit dlouhodobý pláč.

• Reflex je často kontrolován ráno, přibližně 2 hodiny po krmení.
• Výsledek je určen symetrií a závažností reflexu. Může být jasný, normální, slabý nebo nepřítomný.
• Také odhadnout rychlost manifestace, podle které reflex může objevit rychle nebo zpoždění.
• Ověření se provádí v čase.
• Při posuzování výsledku je důležité vzít v úvahu zdraví dítěte a vzrušivost jeho nervového systému a také to, zda je dítě plné a ne unavené.

K vyloučení častého výskytu reflexu se doporučuje:

• Neprovádějte ostrá gesta v blízkosti dítěte nebo když je drobek ve vašich rukou.
• Snažte se omezit úroveň hluku ovlivňujícího arašídy.
• Mluvit s dítětem jemným a klidným hlasem.

• Nedostatek reflexu bezprostředně po porodu nebo jeho pokles může znamenat intrakraniální poškození.
• Asymmetrický projev reflexu je charakteristický pro hemiparézu.
• Pokud dítě jen trochu odstraní ruce, mluví o neúplném reflexu, který se vyskytuje u těžké hypertenze.
• U kojenců s lézí CNS je frekvence reflexního vzhledu Moro zvýšena, a to jak při různých manipulacích, tak spontánně.
• Pokud hypoxie působila na dítě během porodu, reflex může být oslaben nebo se objeví později.

Protože tato situace nejčastěji vzniká v důsledku poškození mozku nebo vodivých nervových cest, je důležité okamžitě posoudit stav novorozence a provést nezbytná vyšetření za účelem zjištění problémů s nervovým systémem. Nedostatek reflexu po porodu je zpravidla lékařem zaznamenán a stává se příčinou důkladnějšího zkoumání drobků a zkoušení jiných reflexů.

Pokud se reflex projeví pouze na jedné straně, pak by měl lékař vyšetřit rameno a klíční kost novorozence, aby se vyloučila situace jejich poškození během porodu. Pokud matka zjistila odchylky v projevu takového reflexu po propuštění z nemocnice, musí jí sdělit pediatrovi o jejích pochybnostech.