Ultrazvuk kyčelních kloubů pro novorozence a kojence

Obsah

Ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů u novorozenců a kojenců je poměrně přesná metoda, která umožňuje určit určité vývojové anomálie pohybového aparátu v raném věku.

Patologie mohou být různé, ale jedna věc je všechny spojuje: čím dříve je možné je najít a začít s léčbou, tím příznivější jsou předpovědi pro zdraví dítěte. To ukazuje takový ultrazvuk, který je přiřazen a jaká jsou pravidla, řekneme v tomto článku.

O diagnostice

Ultrazvuk TBS (kyčelní klouby) je zahrnut v prvním screeningu, který je prováděn pro děti ve věku 1 měsíce. Tato studie je prováděna dětmi zdarma. V každém věku může být takovéto diagnostické vyšetření jmenováno ortopedickým specialistou, má-li podezření, že během vizuálního vyšetření dítěte určité abnormality ve vývoji kloubů.

Taková studie s použitím ultrazvuku umožňuje posoudit stav kloubů, jejich polohu, velikost. Nejčastěji v raném věku dochází k subluxaci kyčelního kloubu a prekurzorů. Méně časté plné dislokace. Všechny tyto fáze jsou snadno diagnostikovány při provádění bezbolestného, ​​neinvazivního vyšetření pomocí ultrazvuku.

U dysplazie kyčelního kloubu bude lékař schopen přesně určit závažnost patologie, která je nezbytná pro předepsání přesného léčebného režimu. Nebezpečí selhání rutinního screeningu ultrazvuku kyčelních kloubů spočívá v tom, že existující patologie po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí. Pozdní léčba nebo její nedostatek může vést k velmi závažným následkům: poranění, poruchy pohybu, postižení.

Ministerstvo zdravotnictví Ruska doporučuje studii pro všechny kojence. Ale zejména v případě potřeby:

  • předčasně narozené děti;
  • děti v rodině, které mají příbuzné s patologií kloubů;
  • děti, které byly v těhotenství prezentovány v závěru;
  • děti, které se vylíhly a porodily ve velkých městech, v oblastech s nepříznivými podmínkami životního prostředí;
  • děti narozené v těhotenství doprovázené nízkou vodou, těžkou toxikózou, nedostatkem vitamínů a anémií.

Pokud jde o cílené směřování k takovému vyšetření, nejčastěji se podává v přítomnosti takových příznaků:

  • kožní záhyby nohou novorozence nejsou symetrické;
  • zředění kyčlí dítěte je obtížné, omezené;
  • spoje, když pohyblivé nohy vytvářejí křupavý nebo zaklapávací;
  • nohy dítěte nejsou jen v dobrém stavu, lékař ho kvalifikuje jako hypertonus;
  • dítě se nenarodí samo - je to jedno z dvojčat nebo trojčat
  • porodnost poranění a neurologické poruchy byly zjištěny u dítěte;
  • končetiny mají různé délky.

Jak se to dělá?

Ultrazvuk TBS je klasický ultrazvuk založený na vlastnostech ultrazvukových vln, které pronikají do tkání, odrážejí se od povrchu orgánů, kloubů, kostí a tekutých dutin. Signál návratu jde na monitor a tvoří obraz, který lékař dešifruje.

Postup se provádí na standardním gauči. Dítě je položeno na bok. Lékař ohne nohy v kyčelních kloubech a současně aplikuje senzor na pánevní oblast dítěte. Oba klouby jsou zkoumány střídavě.

Procedura netrvá déle než 10-15 minut, je bezbolestná a zcela bezpečná pro dítě. Rodiče se nemohou obávat: škodlivých účinků ultrazvuku - nic víc než spekulace, nepotvrzené vědeckými a lékařskými statistikami.

Děti ve věku 2-8 měsíců, provedení diagnostického postupu není považováno za vhodné. Během této doby se aktivně osifikuje osifikace hlavy femuru, objevují se oblasti ztmavnutí, a proto diagnóza ztrácí značné procento přesnosti.

Potřebuji školení?

Jediné, co by rodiče měli udělat před takovýmto ultrazvukem, je nakrmit dítě co nejlépe. Čím klidnější a klidnější je dítě během vyšetření, tím přesnější výsledky obdrží lékař.

Odborníci doporučují krmení dítěte půl hodiny před zahájením diagnostického postupu.

Maminka také potřebuje vzít si s sebou plenku, s níž si v kanceláři vytáhla pohovku, dudlík a chrastítko, aby odvrátila pozornost malého, pokud se přesto rozhodne „ukázat charakter“. Dětské oblečení by mělo být snadné rozepnout a vzlétnout.

Dešifrování

Poloha kloubů a hlavy femuru není pouze vizuálně hodnocena. Pro určení jejich stavu se používá speciální měření úhlů podle tabulky Graph. Je zde úhel alfa a úhel beta.

  • Alfa označuje vývoj kostní části vetseózní fossy.
  • Beta popisuje chrupavkový prostor uvnitř žilní dutiny.

U zdravých dětí je normální, pokud je úhel alfa větší než 60 stupňů a úhel beta je menší než 55 stupňů.

Je povolen mírný přebytek normy 55 stupňů, takový spoj je považován za normální, zralý. Pokud je však Beta úhel 77 stupňů, bude lékař dát do vazby podezření na dislokaci nebo sublimaci. Také patologie je indikována úhlem alfa, který je v rozsahu 43 stupňů.

Norma úhlů v tabulce je následující.

Úhel alfa

Beta úhel

Kostní výčnělek

Závěr

Více než 60 stupňů

Do 55 stupňů

Vyhlazený

Zralý zdravý kloub

50-59 stupňů

Méně než 55 stupňů, těsně na stehně

Zaoblené

Fyziologicky nezralý kloub

50-59 stupňů

Méně než 55 stupňů

Kulaté, téměř ploché

Zpoždění v osifikace

43-49 stupňů

Méně než 77 stupňů

Zploštělé

Negativní prognóza

43-49 stupňů

Více než 77 stupňů

Sploštělé nebo ploché

Počáteční decentrace

Méně než 43 stupňů

Nezakrývá hlavu

Byt

Decentrace, úplná nezralost kloubu

Během růstu dítěte se mohou indikátory měnit, což je lékař, který bude brát v úvahu při ultrazvukovém vyšetření. Pokud je dítě již čtyři měsíce, nejpřesnější a nejpřesnější metodou vyšetření bude rentgen.

Pokud se zjistí problémy, lékaři se snaží prozkoumat strukturu pánevní kosti současně. Často se na něm projevuje patologie kyčelního kloubu.

Na závěr, lékař může být lakonický a raději by se omezil na alfanumerické označení typu kloubu nalezeného u dítěte. Nezapomeňte, že zdravý kloub je vždy označován jako 1A nebo 1B.

Pokud se v závěru uvede, že byl nalezen kloub 2A nebo 2B, znamená to, že dítě má příznaky fyziologické nezralosti, které samy o sobě s velkou pravděpodobností projdou, ale přesto vyžadují pozorování pediatrického ortopeda.

Kloub 2C - kloub s příznaky pre-dislokace. Vyžaduje se povinné sledování lékaře a realizace všech jeho doporučení. 3A a 3B - subluxační spoje. Nejtěžší patologií je kloub 4 typů. Takto je indikován kyčelní kloub s příznaky dislokace (dysplazie).

Obecná doporučení

Mnoho matek, které se potýkají s diagnózami, jako je nezralost kyčelních kloubů u novorozence, si uvědomuje, že by neměl být důvod k panice. V drtivé většině případů je pro monitorování nutná pouze systematická ortopedická návštěva. Spoje zrajte nezávisle.

Většina matek říká, že masáž předepsaná lékařem, speciální terapeutická cvičení a doplňky vápníku pomohly vyrovnat se s problémem zjištěným ultrazvukem v raném věku. Jeho matky dávají dětem mateřské mléko, to znamená, že zvyšují dávku vápníku ve své vlastní stravě, začínají brát přípravky vápníku zvlášť.

Pro děti je doporučeno používat široké plenky, nosit pleny více, než je požadovaná velikost, takže nohy jsou častěji v rozvedeném stavu.

Rodiče často poznamenávají, že ultrazvukové vyšetření TBS úzce souvisí s fenoménem nadměrné diagnózy: lékaři často „zajišťují“ detekci fyziologické nezralosti kloubů téměř každého druhého dítěte během screeningu.

Další informace o metodě ultrazvukového vyšetření kyčelních kloubů pro novorozence a kojence naleznete v následujícím videu.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví