Krevní test u dětí s mononukleózou

U dětí se často vyskytuje onemocnění, jako je infekční mononukleóza. To je způsobeno virem skupiny herpes, pojmenované po vědcích, kteří jej objevili virem Epstein-Barr. A tak druhé jméno této choroby je VEB infekce.

Onemocnění je přenášeno z nemocného dítěte na zdravého prostřednictvím přímého kontaktu a vzdušnými kapičkami. Její inkubační doba je poměrně dlouhá a může dosáhnout několika měsíců, a prvními projevy budou horečka, bolest v krku, oteklé lymfatické uzliny, slabost a kongesce nosu.

Pro potvrzení diagnózy je třeba provést kompletní krevní obraz, protože jeho změny v mononukleóze jsou specifické, to znamená, že zajišťují přítomnost viru Epstein-Barrové v těle dítěte.

Pokud má dítě takovou infekci, výsledky krevních testů se změní takto:

• Celkový počet leukocytů se zvýší (to se nazývá leukocytóza).
• Procento monocytů a lymfocytů v leukogramu se zvýší.
• V první fázi onemocnění může být detekována neutrofilie.
• Stanoví se atypické mononukleární buňky. Takzvané oválné nebo kulaté mononukleární buňky, připomínající monocyty a lymfocyty ve struktuře, ale s určitými strukturálními rozdíly. Normálně takové buňky chybí v krevním testu nebo mohou být u dětí v rozmezí 0-1%. Jejich procento se zvyšuje s různými virovými onemocněními, nádory a některými dalšími patologiemi, ale zároveň je nižší než 10%. Pokud hladina atypických mononukleárních buněk překročí hranici 10%, potvrzuje to přítomnost infekční mononukleózy u dítěte.
• ESR se bude mírně zvyšovat.
• Pokud není průběh onemocnění komplikovaný, počet krevních destiček a červených krvinek zůstane normální. Při výskytu komplikací bude označeno jejich snížení.

Pro objasnění diagnózy a určení přítomnosti komplikací dítěte bude zasláno:

• Monospot test. Taková analýza pomáhá identifikovat nemoc v raném stádiu a spočívá v kombinaci krve dítěte se speciálními činidly, v důsledku čehož během infekce EBV dochází k lepení krevních buněk a jejich srážení.
• Test protilátek. Taková studie k určení specifických imunoglobulinů, které jsou produkovány v těle dítěte při kontaktu s virem Epstein-Barr.
• Biochemické vyšetření krve. Při této analýze budou jaterní enzymy a hladina bilirubinu zvýšeny při poškození jater.

Dítě s infekční mononukleózou se provádí s několika krevními testy, protože indikátory se mohou lišit v různých stadiích onemocnění. Například přítomnost atypických mononukleárních buněk v analýze nemusí být detekována v prvních týdnech onemocnění. Kromě toho v průběhu léčby bude pediatr potřebovat výsledek analýzy k identifikaci komplikací a po akutní fázi klinický krevní test ukáže, jak probíhá proces zotavení.