Expanze komor mozku u kojenců

Obsah

Docela často u dětí po narození se zvětšují komory mozku. Tento stav neznamená vždy přítomnost nemoci, při které je nutný předpis léčby.

Komorový systém mozku

Komory mozku jsou několik vzájemně propojených zásobníků, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci tekuté tekutiny. Alkohol promývá mozek a míchu. Je normální, když v komorách je vždy určité množství mozkomíšního moku.

Na obou stranách korpusu jsou umístěny dva velké sběrače tekutých tekutin. Obě komory jsou vzájemně propojeny. Na levé straně je první komora a vpravo druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou propojeny systémem malých otvorů se 3 komorami.

V distálním mozku mezi cerebellum a medulla oblongata se nachází 4 komory. Je poměrně velká. Čtvrtá komora má tvar diamantu. Na samém dně je díra zvaná kosodélníková fossa.

Správná ventrikulární funkce zajišťuje v případě potřeby průnik mozkomíšního moku do subarachnoidního prostoru. Tato zóna je umístěna mezi pevnými a pavučími skořepinami mozku. Tato schopnost umožňuje uložit požadovaný objem CSF za různých patologických podmínek.

Novorozenci mají často dilataci laterálních komor. V tomto stavu jsou rohy komor rozšířeny a lze také pozorovat zvýšenou akumulaci tekutiny v oblasti jejich těl. Tento stav často způsobuje zvýšení levé i pravé komory. S diferenciální diagnózou je v oblasti hlavních sběratelů mozků eliminována asymetrie.

Velikost komor je normální

U kojenců se komory často zvětšují. Tento stav neznamená, že dítě je vážně nemocné. Rozměry každé ze komor mají specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce.

Anatomická struktura

Hloubka v mm.

První a druhá komora (laterální)

4

Třetí komora

5

Čtvrtá komora

4

Pro posouzení normálního výkonu se také používá ke stanovení všech konstrukčních prvků bočních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a týlní rohy od 10 do 15 mm.

Příčiny zvýšených komor

Předčasně narozené děti mohou mít rozšířené komory bezprostředně po narození. Jsou uspořádány symetricky. Příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte s tímto stavem se obvykle nevyskytují. Pokud se jen jeden z rohů mírně zvýší, pak to může být důkaz přítomnosti patologie.

Následující příčiny vedou k rozvoji ventrikulárního rozšíření:

  • Hypoxie plod, anatomické defekty struktury placenty, rozvoj placentární insuficience. Tyto stavy vedou k narušení dodávky krve do mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit rozšíření intrakraniálních kolektorů.

  • Poranění hlavy nebo pád. V tomto případě je narušen odtok mozkomíšního moku. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného intrakraniálního tlaku.

  • Patologický porod. Traumatická zranění, stejně jako nepředvídané okolnosti během porodu mohou vést k narušení dodávky krve do mozku. Tyto nouzové stavy často přispívají k rozvoji komorového rozšíření.

  • Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogeny snadno procházejí placentou a mohou způsobit různé komplikace u dítěte.

  • Prodloužená práce. Příliš dlouhá doba mezi vypuštěním plodové vody a vyloučením dítěte může vést k rozvoji intragenerální hypoxie, která způsobuje narušení odtoku mozkomíšního moku z rozšířených komor.

  • Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku. Růst nádorů vyvolává nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologické expanze komor.

  • Cizí tělesa a prvkykteré jsou v mozku.

  • Infekční onemocnění. Mnoho bakterií a virů snadno proniká hematoencefalickou bariérou. To přispívá k rozvoji mnoha patologických útvarů v mozku.

Fetální hypoxie
Traumatické poranění mozku nebo pády
Patologická práce
Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství
Onkologické formace a cysty, které se nacházejí v mozku
Infekční onemocnění

Jak se projevuje?

Expanze komor nemusí vždy vést k výskytu nežádoucích příznaků. Ve většině případů dítě nemá žádné nepříjemné projevy, které by naznačovaly přítomnost patologického procesu.

Pouze s výrazným porušením začínají první nepříznivé projevy nemoci. Patří mezi ně:

  • Poruchy chůze. Batolata začínají špičatě nebo krok na patách.

  • Vzhled zrakových poruch. Často se projevují u dětí ve formě strabismu nebo nedostatečného zaměření na různé předměty. V některých případech se dítě může zdát dvojité vidění, které je při sledování malých objektů vylepšeno.

  • Chvění rukou a nohou.

  • Poruchy chování Děti se stávají letargičtější, ospalé. V některých případech i apatický. Dítě je velmi obtížné odnést s nějakými hrami nebo zábavnými aktivitami.

  • Bolesti hlavy Znázorněn zvýšeným intrakraniálním tlakem. Ve výšce bolesti se může objevit zvracení.

  • Závratě.

  • Snížená chuť k jídlu. Děti prvních měsíců života odmítají kojit, jíst špatně. V některých případech dítě více chrlí.

  • Porucha spánku Batolata mohou mít potíže s usínáním. Některé děti jdou spát.

Onemocnění může mít různou závažnost. S minimálními příznaky mluví o mírném. S výskytem bolestí hlavy, závratí, jakož i dalších příznaků, které svědčí o vysoké intrakraniální hypertenzi, se onemocnění stává středně závažným. Pokud je všeobecný stav dítěte vážně narušen a léčba v nemocničním stavu je vyžadována, pak se onemocnění stává závažným.

Důsledky

Pozdní diagnostika patologických stavů, které vedly k výskytu expanzí v komorové oblasti mozku, může ovlivnit další vývoj dítěte. První přetrvávající symptomy ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí po 6 měsících.

Porušení odtoku tekutin tekutin může vést k trvalému zvýšení intrakraniálního tlaku. S těžkým onemocněním - přispívá k rozvoji poruch vědomí. Porucha zraku a sluchu vede k rozvoji ztráty sluchu a zhoršenému vidění u dítěte. Některé děti mají epileptické záchvaty a záchvaty.

Diagnostika

Aby bylo možné určit přesnou velikost komor, stejně jako znát jejich hloubku, lékaři předepisují několik metod vyšetření.

Nejinformativnější a nejspolehlivější jsou:

  • Ultrazvukové vyšetření. Umožňuje přesně popsat kvantitativní indikátory komor a vypočítat komorový index. Pomocí ultrazvuku je možné odhadnout objem tekutiny tekutiny, která je přítomna v mozkových kolektorech během studie.

  • Počítačová tomografie. S vysokou přesností vám umožní popsat strukturu a velikost všech komor mozku. Tento postup je bezpečný a nezpůsobuje bolest u dítěte.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Používá se v obtížných diagnostických případech, kdy je diagnóza obtížná. Vhodné pro starší děti, které se nemohou během celé studie pohybovat. U malých dětí se MRI provádí v celkové anestezii.

  • Vyšetření fundusu.

  • Neurosonografie.

Ultrazvuk
Počítačová tomografie
Zobrazování magnetickou rezonancí
Fundusová zkouška
Neurosonografie

Léčba

Terapii patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii komor mozku, obvykle provádí neurolog. V řadě případů, kdy se příčina onemocnění stane lézí nebo následkem traumatického poranění mozku, se připojí neurochirurg.

K odstranění patologických příznaků se používají následující metody léčby:

  • Jmenování diuretik. Diuretika pomáhají snižovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují blahobyt dítěte. Přispívají také k normalizaci tvorby mozkomíšního moku.

  • Nootropika. Zlepšují fungování mozku a také přispívají k dobrému prokrvení krevních cév.

  • Léky se sedativním účinkem. Používají se k odstranění zvýšené úzkosti a agitace.

  • Draselné přípravky. Pozitivní vliv na vylučování moči. To pomáhá snížit zvýšené množství mozkomíšního moku v těle.

  • Multivitaminové komplexy. Používá se k vyrovnání všech nezbytných stopových prvků, které se účastní životně důležitých procesů. Pomáhají také posilovat tělo a přispívat k lepší odolnosti vůči chorobám.

  • Uklidňující a relaxační masáž. To vám umožní snížit svalový tonus, a také pomáhá uvolnit nervový systém.

  • Terapeutická gymnastika. Pomáhá normalizovat odtok tekutin tekutiny a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.

  • Účel antibakteriálních nebo antivirotik podle indikací. Používají se pouze v případech, kdy se příčinou onemocnění stanou viry nebo bakterie. Přiřazen k recepci kurzu.

  • Chirurgická léčba. Používá se v případě přítomnosti různých objemových formací nebo pro odstranění fragmentů kostí v důsledku zlomeniny lebky způsobené kraniocerebrálním poraněním.

Předpověď

Pokud se stav vyvíjí v dětství a v raném dětství, je průběh onemocnění obvykle příznivý. S vhodnou léčbou, všechny nepříjemné příznaky rychle projdou a neobtěžují dítě. Vysoký intrakraniální tlak je normalizován.

U starších dětí je prognóza onemocnění poněkud odlišná. Nežádoucí příznaky jsou mnohem obtížnější k léčbě. Prodloužený průběh onemocnění může vést k přetrvávajícímu poškození zraku a sluchu. Pokud léčba byla předčasná, pak má dítě ve většině případů přetrvávající poruchy, které negativně ovlivňují jeho duševní a duševní vývoj.

Dr. Komarovsky vypráví o expanzi komor mozku u kojenců a jejich důsledcích.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví