Roseola příznaky u dětí a léčebné pokyny

Na světě jsou nemoci, které zranily téměř všechny - například plané neštovice. Taková onemocnění se obvykle nazývají děti pro široké šíření v dětství. Roseola je také typická dětinská - záhadná nemoc ve všech ohledech.

Roseola, pro děti, to je roseola, náhlé, náhlé vyrážky, pseudorasnuha, třídenní horečka a šesté onemocnění - to vše jsou četné názvy stejného nezávislého infekčního onemocnění. Specifický virus způsobuje onemocnění - herpes virus typu 6. Pět známých virů z rodiny herpesvirů, které způsobují charakteristické vyrážky na rtech (první typ), genitáliích (druhý typ), planých neštovicích (třetí typ), infekční mononukleóze a chronickém únavovém syndromu (čtvrtý typ) a cytomegalii (pátý typ), jsou v medicíně dobře známy.

Pokud jde o šestý, sedmý a osmý herpes virus, věda ještě není tak dobře známá, jak bychom chtěli, ale již bylo zjištěno, že se jedná o herpes virus šestého typu, který se stává příčinou pediatrické roseoly. Pro číslování patogenu v klasifikačním systému herpes virů se tato choroba nazývá „šestá choroba“ a pro charakteristické klinické příznaky se růžovka často nazývá „třídenní horečka“.

Ve věku jednoho roku je až 45% dětí nemocných růžovou, ročně, ve věku dvou let - až 75% dětí. Až 80% dětí trpí onemocněním do 4 let a téměř u každého dospívajícího a dospělého (do 93% populace) jsou protilátky proti „šestému“ viru detekovány v krvi v každém věku po celý život.

Když už mluvíme o školce roseolus, neměla by být zaměňována s roseola v dermatologickém smyslu tohoto termínu.. V prvním případě hovoříme o virovém infekčním onemocnění, v druhém případě jde pouze o určitý typ kožní vyrážky, ke které dochází při různých dermatologických onemocněních. Mají jen jednu věc společnou: vyrážka na kůži má určitou velikost - ne více než 5 mm v průměru, vypadá jako růžové skvrny s malým výstupkem nad kůží.

Stejně jako všichni členové rodiny herpesvirus, VG-6, který způsobuje roseola do školky, se stane jednou provždy. Virus, vstupující do lidského těla, zůstává v něm po celý život. I když je imunita dítěte dostatečně silná, virus se šíří, neindikuje jeho přítomnost, ale pokud je přirozená obrana těla oslabena v důsledku nemoci, nedostatku vitamínů, po operaci je herpirus „probuzen“.

VG-6 má svou vlastní dvouvláknovou DNA a oblíbeným stanovištěm viru jsou buňky imunitního systému. Vzhledem k tomu, že virus nepoškodí buňku až do konce, ale vloží do ní svou vlastní DNA, existuje v symbióze s organismem jejího nosiče po celá léta a desetiletí.

Virus šestého typu má dvě odrůdy - VG-6A a VG-6B.První typ preferuje integraci do buněk nervového systému a obvykle vede k některým autoimunitním onemocněním, i když přímé spojení dosud nebylo prokázáno. Rozeola školka způsobuje VG-6V. Nedávné studie ukázaly, že sedmý typ herpes viru může být původcem náhlého kojeneckého exantému. To se však děje pouze v 7% případů.

Tento virus se nejčastěji šíří ve vzduchových kapičkách. Kontaktní způsob převodu není vyloučen.. Virus je velmi nakažlivý, vysoce nakažlivý, rychle se šíří. Vědci naznačují, že infekce pochází od dospělých, kteří jsou nositeli VG-6 po celý život, ale přesný mechanismus infekce je stále předmětem vědeckého výzkumu odborníků.

Inkubační doba infekce je 5 až 15 dnů. Během této doby se virus zachytil na sliznicích nosohltanu, hrtan dítěte se množí a tento proces není doprovázen žádnými projevy - dítě se chová jako obvykle.

Náhlá vyrážka u dětí se vyvíjí striktně podle určitých stadií, což je její hlavní rozdíl od jakékoli jiné virové infekce. První den, kdy má dítě vysokou teplotu (až 40,0 stupňů) po skončení inkubační doby, však nejsou žádné rozdíly oproti ORVI. Abychom pochopili, že dítě má přesně růže, je v této fázi nutné provést sérologický krevní test nebo PCR analýzu, která ukáže vysokou akutní imunitní reakci na virus.

Zpravidla teplota je všechna a omezená. Neexistuje žádný bolest v krku, žádný kašel, ani zima. Dítě nemá průjem, zácpu, břišní distenze a zvracení. Zřídkakdy se hrdlo zčervená, víčka mírně nabobtnají. Teplota se obtížně snižuje, rychle stoupá. Dítě je opojeno na pozadí takového tepla. Stává se pomalý, ztrácí chuť k jídlu, ospalost se zvyšuje, dítě je nezbedné. A po třech dnech teplota klesá přesně tak náhle, jak se zdálo.

A jakmile rodiče vydechnou s úlevou, věříce, že nemoc ustoupila, začíná druhá fáze onemocnění, při které se tělo dítěte pokryje vyrážkou podobnou vyrážce. Vyrážka se objeví obvykle do 10-20 hodin po normální tělesné teplotě.

Povaha vyrážky je poměrně jasná - je malá, přesně vymezená, její jednotlivé prvky se neslučují.. Každý prvek je jasný, růžový, mírně vystupující nad kůži bez hnisavých, vodnatých nebo jiných „hlav“ na každém prvku. Vyrážka pokrývá břicho, nohy, paže, záda dítěte, lze pozorovat na hlavě, na obličeji, krku. Nedochází k odlupování, není svědění, nedává drobky žádné nepříjemnosti. Pokud stisknete na vyrážce prstem, rozjasní se na několik vteřin, ale pak se znovu rozsvítí jasně růžově.

Kromě vyrážky mohou rodiče detekovat mírně zvětšené lymfatické uzliny. Nejsou zapálené, jejich palpace neublíží dítěti. Na dotek uzly tvrdé, husté.

Kožní vyrážka trvá až pět dní. Pak se postupně začnou zesvětlovat, blednout a po asi týdnu projdou úplně. Tam, kde byly prvky vyrážky, nejsou žádné jizvy, žádné skvrny, žádné odlupování. Někdy se mohou objevit jasnější skvrny, které se liší od obecného tónu pleti, ale zmizí samy během několika týdnů.

Ve většině případů herpetická infekce šestého a sedmého typu nezpůsobuje žádné komplikace u dětí ani u dospělých.Ale to platí pouze pro ty, kteří mají normální imunitní stav. Pokud má dítě diagnostikovanou infekci HIV, pokud existují jiné vrozené nebo získané imunitní a autoimunitní onemocnění, pokud dítě nedávno podstoupilo transplantaci orgánů, pak jsou komplikace pravděpodobně, ale ne nezbytné. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost meningitidy a meningoencefalitidy.

U normálního zdravého dítěte může být jediným typem komplikace v případě roseole důsledky nesprávné pomoci v prvním období infekce, tj. Ve vysokém teple. Vysoká teplota rychle vede k přehřátí těla, k jeho dehydrataci. Čím mladší je dítě, tím je pro něj nebezpečnější vysoká horečka.

Zabránit výskytu febrilních záchvatů, jak ukazují nedávné studie, je téměř nemožné. Proto rodiče, i když dělají všechno správně, by měli dítě pozorně sledovat během celého prvního období infekce herpespokud je teplota vysoká.

Nejzřetelněji se nemoc vyskytuje u dětí mladších než jeden rok. Počáteční stadium je doprovázeno vysokou horečkou. Pokud se v průměru má za to, že zvláštní teplota pro pediatrickou roseolu je do 39,7 stupně, pak u kojenců se nemoc často projevuje při teplotách nad 40,0-41,0 stupňů.

To může být obtížné pro rodiče rozlišovat roseola od alergií u kojenců. Znalost několika charakteristických rysů jim v tom pomůže:

• vyrážka rasheola se objevuje striktně po třídenní horečce;

• není spojena se změnami ve stravě, vlivem alergenů;

• vyrážky nezpůsobují dítě nepohodlí.

Chcete-li pomoci rozlišit fotografie s vysvětlením. Porovnejte dva snímky. Na první - alergická vyrážka. Je náchylný k fúzi, doprovázené lokálním edémem kolem prvků. Na druhé - roseola pro děti. Vyrážka oddělená, nikoliv drenáž, není edematózní.

Až 6 měsíců se roseola vyskytuje jen zřídka, protože dítě je chráněno vrozenou mateřskou imunitou - souborem protilátek, které matka sdílela s dítětem během období intrauterinního vývoje. Pak se vrozená imunita oslabuje v souvislosti s tím, že od šesti měsíců věku se roseola objevuje častěji.

U dětí starších než 3 roky onemocnění obvykle postupuje tvrději než u dětí, pokud jde o intoxikaci na pozadí teploty. Navíc čím starší dítě se stává, tím pravděpodobnější je atypický průběh infekce. U dětí starších tří let může teplota trvat ne tři dny, ale 1-2 dny, u dětí starších sedmi let může být nemoc téměř asymptomatická - buď bez horečky nebo bez kožní vyrážky.

Je těžké najít dítě nebo dospělého na světě, který neměl dítě roseola, ale je stejně obtížné najít dítě, v jehož zdravotním záznamu je takový záznam. Proč Situace s roseola je paradoxní, protože pediatrové v praxi nemohou odhalit náhlou vyrážku nebo „šestou nemoc“. To neznamená, že během studia na lékařské univerzitě postrádali příslušnou část učebnice. Důvodem slabé diagnózy je charakteristika samotné nemoci, protože rodiče způsobují lékaře na samém počátku nemoci, kdy dochází k prvnímu stadiu s vysokou teplotou.

Lékař přichází, zkoumá, nedetekuje dýchací problémy, a pokud najde červený krk, je ještě více přesvědčen, že nemoc je virová, a automaticky ji vloží na kartu SARS.Ptáte se, protože není chlad, žádný kašel? A to je druhá otázka, na kterou vám každý pediatr odpoví, že vložil kartu nejen „ARVI“, ale „ARVI s atypickým kurzem“. Svědomí lékaře je jasné - a pravda, vysoká horečka je zvláštní pro virové onemocnění. Nedostatek kašle je atypickým příznakem.

Kde je Roseola přesněji diagnostikována u dětí ve 4-5 dnech, kdy je tělo dítěte pokryto charakteristickou malebnou vyrážkou.. Problém je ale v tom, že do té doby bylo na žádost pediatra naloženo tolik léků z antivirotik na antipyretika a antihistaminika, že odkaz na vyrážku u stejného lékaře je považován za alergickou reakci na léčiva.

Vezměte prosím na vědomí, že většina pediatrů v této fázi ani nepředpokládá, že tato záležitost není vůbec v alergiích. Je tomu tak proto, že ve zdravotnických školách je péče o děti mateřské školy považována pouze za teoretickou, v praxi se studentům nezobrazuje roseola. Co může být požadováno od pediatra, pokud nikdy neviděl samotnou roseolu!

Jak jste možná hádali, nemoc se sama vyřeší, aniž by byla použita jakákoli specifická léčba. Všechno trvá asi týden a poté se symptomy již nevracejí. Úkolem rodičů ve všech fázích léčby je proto vytvořit podmínky pro dítě, ve kterém se tělo rychleji zotaví. Potřebujeme odpočinek na lůžku, bohaté teplé nápoje, nepřítomnost stresu a přítomnost lehkého jídla, které nebude vyžadovat mnoho energie z těla dítěte k trávení.

Protože hlavní nebezpečí pro dítě spočívá v dehydrataci během hypertermie, musíte ho hodně vypít. Pokud nepijete - vypijte silou z injekční stříkačky na jedno použití, směrující proud tekutiny podél tváře, aby plival méně. Pokud nepije a nevyplivne to všechno nebo vůbec, musí zavolat sanitku a dítě hospitalizovat. V nemocnici, aby se zabránilo nástupu dehydratace, budou krmit dítě prostřednictvím zkumavky nebo injekční roztoky intravenózně.

Většinou se však rodiče s úkolem dát nápoj dítěti úspěšně vyrovnat sami. Co mohu dát? Čaj, kompot, domácí džus, minerální voda bez plynu, dogrose vývar, obyčejná čistá pitná voda.

Krmení dítěte by mělo být na jeho žádost. Pokud se neptají, netlačte to. Kojení pro dobu nemoci je lepší eliminovat laktaci ze stravy, ponechat pouze mateřské mléko nebo formuli a po roce by děti měly dostat lehká jídla, obiloviny, zeleninové pyré, polévky, které příliš nezatěžují tělo.

Místnost, ve které je nemocný, by měla být vysílána každou hodinu po dobu 10-15 minut., i když je venku venku. Snažte se přehřát pokoj, optimální teplota pro nemocné dítě s vysokou horečkou je asi 21 stupňů Celsia.

Snažte se zachránit dítě ze všech teplých oděvů, z teplých přikrývek. Nechte ho ležet v kalhotkách pod lehkým prostěradlem - takže se vyhnete hypertermii. Teplota, pokud dává dítěti utrpení, může být sestřelena antipyretickými činidly s rozlišením věku, například Paracetamolum. V nepřítomnosti účinku těchto léků, můžete dát dětem léky z řady protizánětlivých nonsteroid, například "Ibuprofen".

Promažte vyrážku na kůži, která se objeví do tří dnů, není třeba. Nemají svědění, nebolí, ne svědění, nezpůsobují žádné nepříjemné pocity a jediná osoba, která potřebuje léčbu pro takové vyrážky u kojenců je jeho matka, která se nemůže dívat na růžové-rozházené dítě bez chvění. Máma může vzít valeriána.

Pokud pediatr předepíše antivirotika, i když vědí, že dítě má roseolu, uveďte proč. Bude dítě pít homeopatický "Anaferon", nebo ne, nemoc bude trvat přesně tak dlouho, jak by měla trvat. Jiná antivirotika během testů také neprokázala žádnou účinnost proti většině virů, včetně viru herpesu šestého typu, a proto je mohou léčit pouze rodiče, kteří je mohou léčit růžovou nebo nikoliv. Pokud nechcete dát dětem pilulky, nedávají, nic se nestane. Je to, že výrobci antivirových léků s pochybnou účinností se nepočítají zisky.

Jediným antivirotikem, který se může konat, je Acyklovir., ale je doporučován ve formě tablet pro velmi závažný průběh onemocnění a ve formě mastí na kožních vyrážkách - zejména u rodičovské sedace. Smear vyrážka nebo ne - nehraje velkou roli, stále trvá 5-7 dnů, ne dříve.

Podle rodičů se nejčastěji dozvědí o pediatrické roseóle poté, co ji dítě mělo, někdy se imunologické vyšetření zjistí příznaky protilátek v krvi (imunitní systém se stává celoživotním), a někdy matka jen o nemocem čte a náhle Vzpomíná si, že s nimi bylo před několika lety něco v nepořádku. Na základě toho by byly otázky prevence poněkud zvláštní. Ona není. Roseola je téměř stejně nevyhnutelná jako alespoň jedna epizoda průjmu v dětství. Očkování proti herpesviru neexistuje.

Více o Roseole řekne Dr. Komarovskému, v příštím videu.