Dr. Komarovsky o enterovirové infekci u dětí

Enterovirová infekce. Jméno je jedno a nemoci, které lze tomuto typu připsat - mnoho. O tom, co to je, jak se přenáší a co dělat, když pediatr dělá dítě diagnózou, říká slavný lékař, autor knih a článků o zdraví dětí, Jevgenij Komarovsky.

Enterovirová infekce je onemocnění, které je způsobeno viry, které vstupují do těla gastrointestinálním traktem. U lidí se tato choroba nazývá „nemoc špinavých rukou“, i když spektrum působení enterovirů je poměrně široké. Patogeny zahrnují:

• enteroviry - 4 typy;
• viry poliomyelitidy - 3 typy;
• echoviry - typ 31;
• Coxsackie viry (A a B) - asi 30 typů.

Rozpoznání enterovirové infekce není tak snadné, jak to zní. Asi 90% infekcí dětské obrny je utajeno, téměř polovina zbývajících enterovirů také neposkytuje žádné specifické symptomy. Pouze některé patogeny jsou schopny poskytnout určitý klinický obraz, který umožňuje podezření na enterovirovou infekci u dítěte:

• horečka, horečka;
• respirační projevy - rýma, kašel, bolest v krku;
• bolest břicha, průjem. Tento příznak je vzácný.

Diagnóza je kvůli rozmazání symptomů obtížná. Lékař, kterému rodiče zavolají domů, může provést pouze domnělou diagnózu, ale jen odpověď na otázku, zda má dítě enterovirovou infekci a který virus infikoval, pomůže pouze laboratorní testy:

• sérologický krevní test;
• virologické vyšetření krve a výkalů;
• molekulárně biologická metoda izolace enterovirů z laboratorního vzorku.

Enteroviry vstupují do těla nejčastěji ústy - se špinavýma rukama, vodou, jídlem. Od nemocné osoby se dítě může dobře nakazit kapkami vzduchu. Nejčastěji se v létě a počátkem podzimu objevují nákazy. Ve městech a zemích s horkým podnebím se častěji než v severních zeměpisných šířkách pozorují epidemie a epidemie.

Odtud následuje poměrně široké geografické rozložení enterovirů v letoviscích, na populárním přeplněném mořském pobřeží. V roce 2017 se v Turecku zuřil virus Coxsackie a v roce 2000 zasáhl virus ECHO stovky lidí v Singapuru na Taiwanu. Čas od času se na pobřeží Černého moře v Rusku zaznamenávají malá ložiska. To však neznamená, že takové viry nejsou daleko od moře a slunce. Jsou všudypřítomní.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že volá enteroviral střevní infekce, ne zcela správně. To znamená, že je v podstatě střevní, ale má přísně virový původ. Zatímco střevní infekce v širokém smyslu slova může být způsobena jak toxiny, tak bakteriemi.

Z toho vyplývá, že enterovirová onemocnění by měla být léčena podle všech pravidel pro léčbu virových infekcí. To znamená, že antibiotika jsou kontraindikována, protože nemají sebemenší vliv na virové částice. Zároveň zvyšují rizika sekundárních komplikací, včetně komplikací centrálního nervového systému.

Příjem antivirových léků, které s velkou pravděpodobností jmenují všechny stejné tzv. Pediatr, podle Yevgeny Komarovsky, nedává moc smysl. Konec konců je v Rusku extrémně málo antivirotik s prokázanou klinickou účinností. Všechny z nich patří do kategorie "těžkých a závažných" léků, které se používají intravenózně v infekčních nemocnicích. Tablety, prodávané v lékárně bez lékařského předpisu a umístěné jako "účinný lék proti virům", nemají žádný vztah k tak závažným a skutečně účinným prostředkům.

Existují speciální léky proti enterovirům - tento virus nemůže být poražen univerzálními antivirotiky. Docela často lékaři doporučují produkty, které patří do skupin interferonů a imunoglobulinů.

Nicméně, mnoho lékařů je mazaný, říkat, že pilulky budou určitě pomoci dítěti. Většina lékařů ví, že imunoglobuliny vykazují relativní klinickou účinnost pouze při intravenózní infuzi a pouze u určitých skupin pacientů u novorozenců au lidí s infekcí HIV.

Ze všech těchto důvodů Komarovsky doporučuje, aby rodiče, jejichž dítě je nemocné enterovirovou infekcí, pro něj jednoduše vytvořili vhodné podmínky, aby mu pomohli rychle se zotavit. Čím dříve se imunita vyrovná s „útočníkem“, tím dříve se dítě zotaví. Skutečně účinná léčebná opatření by měla být:

• mikroklima v místnosti by mělo být příznivé - teplota vzduchu od 18 do 20 stupňů, bez ohledu na sezónu, a relativní vlhkost vzduchu - 50-70%;
• těžké pití s ​​tělesnou teplotou - za takových podmínek je kapalina absorbována rychleji;
• promytí nosu a nosohltanu fyziologickým roztokem v přítomnosti respiračních příznaků (rýma, kašel) - každých půl hodiny, pokud dítě nespí;
• pečlivé větrání místnostičasté mokré čištění;
• v nepřítomnosti horečky - procházky na čerstvém vzduchu.

Specifická prevence enterovirů neexistuje. Neexistuje jediný lék, který by snížil riziko infekce, i když některé zdroje uvádějí jako profylaktické antivirotika skupiny interferonů. Toto prohlášení, pokud jde o medicínu založenou na důkazech, nemá žádný skutečný důkaz, říká Jevgenij Komarovsky.

Očkování proti enterovirům jako takovým nebylo vyvinuto, s výjimkou vakcíny proti dětské obrně a hepatitidě. Ale odrůdy virů jsou spíš jako nemoci, které způsobují. Po onemocnění je odolnost vůči většině enterovirů rezistentní, trvá několik let.

V dalším videu Dr. Evgeny Komarovsky vypráví o enterovirové infekci u dětí.