Otok mozku u novorozence

Patologické stavy u novorozenců vždy vyvolávají velké obavy rodičů. Zvláštní význam má přítomnost patologie v mozku. Mozkový edém je poměrně běžná situace, která se vyskytuje u nejmenších pacientů.

Edém mozku je klinická situace, která je doprovázena akumulací tekutin mezi různými strukturami mozku. Tato patologie není obvykle nezávislé onemocnění, ale vyskytuje se v různých patologických stavech.

Vývoj edému mozku u kojenců způsobuje různé důvody:

• Poranění při porodu. Traumatické poškození mozku způsobené dítěti během porodu může přispět k rozvoji různých intracerebrálních patologií. Jedním z těchto projevů může být otok mozkové tkáně. Postnatální klinické možnosti se vyskytují hlavně v případech komplikovaného průběhu porodu, stejně jako v nesprávném porodnickém manuálu.
• Fetální patologické stavy, vedoucí k nedostatku kyslíku v tkáních (hypoxie). Porušení kyslíku vstupujícího do krve vede k různým buněčným metabolickým poruchám. Mozkové buňky nebo neurony jsou velmi citlivé na saturaci kyslíkem (plnění krve). Snížení jeho vstupu do těla dítěte během vývoje plodu přispívá k rozvoji tkáňové hypoxie, která u dětí vyvolává další známky edému mozku. Nejčastěji se takové klinické formy vyskytují u předčasně narozených dětí.
• Vývoj poporodní asfyxie. Tento patologický stav se vyskytuje u dítěte bezprostředně po narození. Vyznačuje se výrazným poškozením dýchacích funkcí a v závažných případech i úplným zastavením dýchání.
• Příliš dlouhé a obtížné doručení. Porušení práce přispívá k progresi hladovění kyslíku v mozkových buňkách u dítěte. Porodník-gynekologové provádějící přirozený porod vždy sledují stav dítěte po celou dobu vyhoštění plodu z dělohy. Prodloužené postavení dítěte v porodním kanálu matky může přispět ke zvýšení příznaků hypoxie a vést k rozvoji příznaků edému v mozkové tkáni po porodu.

• Intrauterinní infekce. Mnoho patogenních virů a bakterií snadno proniká hemato-placentární bariérou. Dostávají se do těla dětí skrze výživné krevní cévy placenty a rychle se vstřebávají do krevního oběhu systémových dětí a šíří se do všech vnitřních orgánů. Taková infekce vede ke skutečnosti, že mikroby se mohou dostat do mozku a způsobit v nich závažný zánět.
• Vrozené anomálie nervového systému. Oni jsou nalezeni u dětí v prvních měsících po narození. Výrazné anatomické a funkční vady nervového systému ovlivňují práci mozku. Přítomnost takových patologií často vede k rozvoji edému mozkové tkáně u dětí.
• Hypernatremie. Tato patologická situace je spojena se zvýšením hladiny sodíku v krvi. Poruchy metabolických procesů vedou ke zvýšenému otoku, který se také může objevit v mozkové tkáni.
• Zánětlivá onemocnění mozku - Meningitida a meningoencefalitida.V tomto případě dochází k edému mozkové tkáně v důsledku výrazného zánětlivého procesu a je to komplikace hlavních onemocnění. Pro vyloučení nadměrné akumulace tekutin v meningech je nutná léčba onemocnění, která způsobila klinický stav.
• Hnisavé mozkové abscesy. Nacházejí se u dětí jen zřídka. V podstatě existují komplikace různých infekčních onemocnění mozku. Vyskytují se s výskytem nejnepříznivějších příznaků. Chirurgická léčba se používá k jejich odstranění.

Informace o tom, co je mozkový edém a podrobnější popis všech jeho možných příčin, naleznete v následujícím videu.

Často je obtížné podezření na opuch mozku u novorozence v počáteční fázi. Klinické příznaky tohoto stavu se objevují pouze s výrazným průběhem onemocnění.

V pokročilém stádiu nemoci má dítě bolest hlavy. Může se projevovat různými způsoby: od mírné indispozice k významnému syndromu bolesti, který přináší dítěti projevenou úzkost. Od znatelné změny v chování dítěte. Stává se letargičtějším, neklidnějším, v některých případech naopak - dítě roste apatie a lhostejnost vše, co se stane.

U kojenců je chuť k jídlu narušena, což se zpravidla projevuje odmítnutím kojení. Dítě je špatně připojeno k prsu nebo saje velmi pomalu. Na pozadí silných bolestí hlavy v dětech se nevolnost zvyšuje. S těžkou bolestí se objeví i zvracení. Obvykle je jednoduchý, není dostatečný v množství vypouštění. Po zvracení se dítě cítí mnohem lépe.

Utrpení a nálada dítě. Stává se více slzným, rozmarným. Některé děti často žádají o ruce. Při vzestupu příznaků má dítě vážné problémy s usínáním. Obvykle je těžké ho položit, ale může se několikrát probudit uprostřed noci a plakat. Trvání denního spánku je také zkráceno.

Závažný otok mozku přispívá k výskytu systémových poruch jiných vnitřních orgánů. Pulz dítěte se snižuje, krevní tlak může v některých případech klesnout i na kritické hodnoty.

Pro stanovení správné diagnózy není vždy dostačující provést pouze klinické vyšetření. Mozkový edém, vyskytující se v poměrně mírné formě, lze diagnostikovat pouze pomocí dalších instrumentálních metod. Indikace pro výzkumné účely stanoví pediatričtí neurologové. Tito odborníci po zkoumání dítěte představují v každém konkrétním případě taktiku diagnózy a léčby.

Ultrazvukové vyšetření mozku pomocí Dopplerova skenovacího režimu pomáhá identifikovat různé patologické stavy mozku u dětí, včetně přítomnosti stagnující tekutiny v mozkových strukturách. Pomocí speciálních příznaků ozvěny lékař určí závažnost funkčních poruch. Tato studie je zcela bezpečná, nemá ozáření a může být použita i u nejmenších pacientů.

Vysoce přesné mozkové studie dnes také zahrnují magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto metody umožňují lékařům získat přesný popis existujících strukturálních abnormalit a různých patologických procesů v mozkové tkáni. Mezi další diagnostické metody patří také vyšetření fundusu, aby se zjistily nepřímé známky intrakraniální hypertenze, což je častý důsledek výrazného edému mozku.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá. Nicméně, to je určeno individuálně na základě celkového pohody dítěte. Děti s perzistujícími poruchami nervového systému a trpící infekčními chorobami mozku v těžké formě jsou ohroženy rozvojem nepříznivých komplikací. Mezi účinky přeneseného těžkého edému mozkové tkáně patří:

• výskyt epileptických záchvatů;
• zhoršené zapamatování a soustředění pozornosti ve více dospělosti;
• různé poruchy řeči a chování;
• obtíže se socializací;
• vegetativní-viscerální syndrom.

Terapie edému mozku zahrnuje jmenování několika skupin léků. Hlavním cílem léčby je odstranit příčinu, která způsobila hromadění přebytečné tekutiny v mozkových strukturách. Symptomatická léčba je pomocná a nezbytná k odstranění všech nepříznivých symptomů, které se objevily v průběhu onemocnění.

Následující léky se používají k odstranění přebytečné tekutiny z mozku:

• Diuretika nebo diuretika. Jsou základními léky pro léčbu jakýchkoliv patologických stavů spojených s tvorbou edému. Terapie diuretiky má významný terapeutický účinek a vede k poměrně rychlému zlepšení pohody. K odstranění nepříznivých příznaků v praxi dětí se používá: „Lasix“, „Fonurit“, „Novurit“, 30% roztok močoviny.

• Dehydratační terapie. Zahrnuje intravenózní podání různých řešení. Tento typ léčby zlepšuje buněčné metabolické procesy, což přispívá k lepší práci mozku a snížení tekutin mezi mozkovými formacemi. Hypertenze se podávají dětem. roztoků 10% chloridu vápenatého, 10% chloridu sodného, ​​10% roztoku glukózy a další.