Co znamená umístění placenty na zadní stěně dělohy a co to ovlivňuje?

Pro plný intrauterinní vývoj plodu je nutná placenta. Může být umístěn v děloze různými způsoby. Tento článek pomůže pochopit, co znamená umístění placenty na zadní stěně dělohy a co ovlivňuje.

Placentární tkáň během těhotenství je položena dostatečně brzy. Již ve druhém trimestru těhotenství začíná plně fungovat. V placentě jsou různé krevní cévy, kterými plod dostává živiny nezbytné pro jeho růst a vývoj, jakož i rozpuštěný kyslík.

Jak je placenta připojena k děložní stěně, závisí na tom, jak bude probíhat intrauterinní vývoj dítěte, stejně jako průběh těhotenství jako celku.

Umístění placenty a její počáteční lokalizace jsou určeny téměř od prvních dnů po početí. Vše záleží na tom, kde bude oplodněné vajíčko umístěno. Ve většině případů je implantován (pevně připojen) do vnitřní stěny dělohy v oblasti jeho dna podél zadní stěny. Tento znak implantace je způsoben přírodou. Je prokázáno, že v této zóně je nejvhodnější průtok krve.

Přítomnost krevních cév v této anatomické zóně dělohy přispívá k fyziologickému růstu chorionu. V takové situaci rychle a plně roste a rozvíjí se. Všimněte si, že ve většině klinických případů je placenta na zadní stěně dělohy poměrně vysoká - téměř v oblasti dělohy, tj. V její horní části. Vzdálenost od vnitřních děložních úst je poměrně velká.

Normálně existuje určitá vzdálenost mezi placentární tkání a vnitřním hltanem. V každém gestačním věku se liší. Normálně v 2. trimestru těhotenství je to 5 cm a třetí se změní na 7 cm.

Pokud je placentární tkáň téměř zcela přilehlá k vnitřnímu vejcovému hltanu a dokonce ji přímo najde, pak se tato patologie nazývá polohování.

Lékaři rozlišují několik klinických variant placenta previa: může být centrální, laterální nebo marginální. Vše záleží na tom, která zóna placentární tkáň se posouvá do oblasti vnitřního hrdla dělohy.

Centrální prezentace je tedy charakterizována posunem centrální části placenty do oblasti vnitřního os. Když je strana previa placenta v kontaktu s hltanem z oblasti bočních stěn a na okraji - jen několik okrajů.

Také placenta previa může být úplná a částečná. S plnou previí je prakticky veškerá placentární tkáň v oblasti vnitřního hltanu dělohy. Pokud je placenta v kontaktu pouze s jednotlivými částmi (částmi), pak se tato prezentace nazývá částečná nebo neúplná.

Závažnost nepříznivých symptomů a možných komplikací, která významně závisí na tom, jak je placentární tkáň umístěna vzhledem k vnitřnímu děložnímu hrdlu. To určuje povahu průběhu těhotenství. Odborníci poznamenávají, že připojení placenty na zadní stěně dělohy se vyskytuje ve většině klinických případů.

S normálním umístěním placentární tkáně na zadní straně dělohy ve značné vzdálenosti od vejcovodu hltanu během těhotenství obvykle probíhá zcela fyziologicky. Dobrý průtok krve do dna dělohy a její zadní stěny zajišťuje optimální růst plodu. V této situaci je riziko vzniku komplikací a nežádoucích účinků poměrně nízké.

Pokud se placentární tkáň z nějakého důvodu přemístí podél zadní stěny pod a dosáhne vnitřního os, průběh těhotenství je již komplikován vývojem prezentace. V této situaci se významně zvyšuje riziko vzniku nežádoucích komplikací.

Je důležité poznamenat, že placenta previa na zadní straně dělohy je výhodnější. Prognóza těhotenství v tomto případě je docela dobrá.

Riziko vzniku mechanického poškození placentární tkáně, která se nachází na zadní stěně, je tedy mnohem nižší. To je způsobeno určitými anatomickými rysy struktury ženského těla. Přední břišní stěna a pánevní kosti chrání placentu vpředu a kostru páteře vzadu. Taková spolehlivá ochrana minimalizuje možné trauma plastické tkáně.

Změna v počáteční lokalizaci placentární tkáně se nazývá migrace odborníky. Obvykle trvá několik týdnů a není doprovázen rozvojem nežádoucích příznaků. Během těhotenství, pokračující placentou převládající na zadní stěně dělohy, je však možnost migrace placentární tkáně bohužel extrémně nízká.

Mnoho porodníků a gynekologů věří, že v této poloze placentární tkáň prakticky nezmění svou počáteční lokalizaci. Pouze v extrémně vzácných případech je možná jeho migrace.

Umístění placenty může být stanoveno různými způsoby. Lokalizace umístění placentární tkáně je tedy stanovena obvyklým rutinním vaginálním vyšetřením. Lékař, který provádí takové vyšetření, musí nutně posoudit, kde se placenta nachází.

Pokud je placentární tkáň příliš nízká a její vývoj se vyvíjí, neměly by být prováděny příliš časté vaginální vyšetření. V tomto případě můžete snadno poškodit jemnou tkáň placenty. Je také velmi důležité, aby vaginální vyšetření provedl kvalifikovaný odborník. Přesnost při provádění těchto gynekologických vyšetření je velmi důležitá.

Přesnější způsob určení polohy placenty je ultrazvukové vyšetření. Pomocí moderního vybavení je poměrně snadné a přesné určit, kde se nachází placentární tkáň. Zkušený a kvalifikovaný odborník může také poměrně snadno určit vzdálenost od placenty k děložním ústům.

Pokud je v těhotenství stanovena diagnóza „placenta previa“, pak je v této situaci přiřazeno několik dalších ultrazvukových vyšetření těhotné matce. To umožňuje lékařům sledovat dynamiku průběhu těhotenství, stejně jako včas stanovit začátek vzniku možných komplikací.Takové ultrazvukové vyšetření v dynamice nám umožňuje odhadnout migraci placentární tkáně, pokud se to stane.

Pokud existuje placenta previa, pak jsou preferovány transabdominální ultrazvukové techniky. Během jejich vedení je na povrchu přední stěny břicha umístěn ultrazvukový senzor.

Při výběru taktiky porodnictví hraje důležitou roli lokalizace placenty před porodem. Pokud je poměrně vysoká, a těhotenství je fyziologické, pak v takové situaci, lékaři mohou vyřešit přirozený porod. V tomto případě se dítě narodí bez použití císařského řezu.

Pokud je placenta, umístěná na zadní stěně dělohy, příliš nízká nebo dokonce má svou prezentaci, pak se v takové situaci již uvažuje o možnosti provedení chirurgické metody porodnické pomoci. V tomto případě je obvykle vyžadován císařský řez.

Rovněž císařský řez je prováděn u žen, které mají komplikovanou porodnickou a gynekologickou historii. Přítomnost závažných chronických onemocnění je důležitým důvodem předepisování císařského řezu. V této situaci může být přirozená nezávislá práce příliš nebezpečná.

Důležitým cílem v řízení těhotenství, komplikovaném vývojem placenty previa na zadní straně dělohy, je jeho možné dlouhodobé uchování. V takové situaci je dítě narozené na světě více funkčně přizpůsobeno pro život v novém prostředí.

Volba taktiky porodnické pomoci je individuální. To je ovlivněno velkým množstvím různých faktorů. Taktika těhotenství, komplikovaná placenta previa na zadní stěně dělohy se může několikrát měnit po celou dobu porodu dítěte.

Těhotenství, ve kterém se placenta nachází na zadní straně dělohy, obvykle probíhá dobře. To však nevylučuje plánované návštěvy u lékaře a doporučené screeningové testy.

Při přenášení dítěte v ženském těle může dojít k mnoha změnám. Kdykoli, i fyziologické těhotenství může být komplikováno rozvojem komplikací. Aby byly tyto děti včas identifikovány, měla by nastávající matka pravidelně navštěvovat svého porodníka-gynekologa.

Výskyt krvavého výtoku z genitálního traktu, výskyt náhlého a silného syndromu bolesti v břiše by měl být důležitým důvodem pro konzultaci s odborníkem.

Když placenta previa na zadní straně dělohy, lékaři dělají množství doporučení. Zaměřují se především na snížení vzniku nebezpečných komplikací, jako je výskyt krvácení nebo přerušení placenty. Budoucí matka, která má placentu previa, by neměla zvedat těžké předměty a aktivně se zapojovat do fyzické aktivity. Také, aby se zlepšila celková pohoda, měla by plně jíst a dostat dostatek spánku, a také, pokud je to možné, co nejvíce omezit stres a nervové šoky.

Více informací o významu umístění placenty se dozvíte v následujícím videu.