Co znamená třetí stupeň zralosti placenty a jaký týden odpovídá těhotenství?
Těhotenství se vyvíjí, ale zároveň dochází ke specifickým změnám v placentě. Každé období těhotenství se vyznačuje určitým stupněm zralosti placentární tkáně. Náš článek podrobněji prozradí, co znamená třetí stupeň zralosti placenty a jaký týden je normální pro těhotenství.
Co to znamená?
Odborníci rozlišují několik stupňů zralosti placentární tkáně. Placenta tak může být od nuly do třetího stupně zralosti. Tento ukazatel je určen při plánované ultrazvukové studii, kterou provádí nastávající matka.
Placentární tkáň během těhotenství plní mnoho velmi důležitých funkcí. Díky placentě a krevním cévám, které se v ní nacházejí, dítě vyvíjející se v děloze přijímá pro svůj růst všechny potřebné živiny a kyslík. Při nadměrném časném zrání placentární tkáně je tato rovnováha narušena a fetální vývoj plodu není tak fyziologický.
Důvody, které mohou vést k nadměrnému zrání placenty, jsou velmi rozdílné. Například vaskulární onemocnění, s nimiž trpí nastávající matka, může vést ke vzniku specifických změn charakteristických pro 2 stupeň zralosti placenty.
Hypertenze nebo závažná preeklampsie mohou vést k narušení funkce placenty a jejímu časnému zrání, což může nepříznivě ovlivnit další průběh těhotenství.
Norma
Do konce třetího trimestru těhotenství se v placentě začínají objevovat specifické změny. Jsou zcela normální a naznačují, že se ženské tělo postupně začíná připravovat na nadcházející porod. Čím blíže je datum narození dítěte, tím více změn dochází v placentě. Když dítě přijde, už nebude muset přijímat živiny a kyslík přes placentu. Jeho tělo už bude schopno dýchat atmosférický vzduch.
V posledním trimestru těhotenství placenta začíná měnit svůj vzhled. Všechny charakteristické změny ukazují, že placentární tkáň je již plně vyzrálá. Přirozené stárnutí placentární tkáně odpovídá 3 stupňům zralosti placenty. Tento stav je obvykle diagnostikován normálně v 37. týdnu těhotenství a později.
V porodnické praxi se často vyskytují případy, kdy ke konečnému zrání placentární tkáně dochází mnohem dříve. Tedy 3 stupně zralosti placenty lze detekovat v průběhu 35-36 týdnů těhotenství.
Nastávající matky, které se to dějí, by neměly paniku. Malé odchylky zrání placenty v této situaci jsou zcela přijatelné.
Zralá placenta zůstává prakticky nezměněna před dodáním. To znamená, že všechny vznikající změny ve struktuře placentární tkáně přetrvávají až do okamžitého narození po narození.
Po narození mohou lékaři pomocí histologického vyšetření studovat strukturu tkáně a odhalit různé možné vady a abnormality ve vývoji orgánu, které vznikly během těhotenství.
Jak je to určeno?
Stanovení stupně zralosti placenty se provádí ultrazvukem.Toto vyšetření je bezbolestné a poměrně informativní. Pomocí speciálního senzoru podrobně prozkoumá placentu odborník na ultrazvuk. Určuje tloušťku tkáně, její velikost, přítomnost zhutněných ploch a cyst a také hodnotí přítomnost různých anatomických defektů.
Konečně vytvořená a zralá placenta má poměrně nerovný povrch. Vše je pokryto drážkami, které pronikají hluboko do placentární tkáně. Dříve se hladký a rovný povrch tkaniny stává nerovnoměrným a dokonce drsným do 37. týdne těhotenství.
Dalším charakteristickým znakem placenty o 3 stupních zralosti je přítomnost zhutněných ploch v ní - kalcifikace. Pokud jde o jejich hustotu, liší se od běžné tkaniny. Kalcifikace se objevují v placentě kvůli jeho fyziologickému stárnutí. Tento proces je zcela normální a naznačuje bezprostřední přístup porodu.
V některých případech dochází ke zrání placenty s výraznou kalcifikací. Přítomnost vápníku v placentární tkáni v raných stadiích může být nebezpečná vývojem řady komplikací, z nichž jednou je hypoxie plodu. Dítě, které je hypoxie v děloze, nemůže plně existovat. Nedostatek kyslíku, ke kterému dochází při hypoxii plodu, vede ke zvýšenému stresu na srdci a cévách dítěte. V tomto případě, plod, zpravidla mění práci všech životně důležitých orgánů.
Změna v celkovém stavu vede k tomu, že dítě v děloze mění tepovou frekvenci a zvyšuje fyzickou aktivitu. V tomto případě je nutný zásah lékařů. V takové situaci může být nastávající matka hospitalizována v nemocnici za účelem léčby, jejímž cílem je náprava porušení.
Pokud placenta v důsledku příliš časného zrání nefunguje dostatečně dobře, což vede ke zhoršení celkového zdraví dítěte, pak je v tomto případě nutné provést léčbu.
V této situaci je léčba obvykle prováděna také v nemocnici. Těhotné ženě je předepsána komplexní léčba drogami, předepsán odpočinek na lůžku, stejně jako pečlivé lékařské pozorování. Je-li placenta příliš brzy na zrání, je riziko předčasného porodu vysoké.. Porod těhotné ženy bude pod dohledem lékařů.
Pokud se během ultrazvukového vyšetření zjistil stupeň zrání placenty mnohem dříve než 37. týden těhotenství, je nutný další výzkum. Jedním z nich je Dopplerova sonografie. Obvykle se provádí ihned po provedení ultrazvuku, obvykle ve stejný den.
Při vedení Doppleru mohou lékaři vyhodnotit průtok krve v cévách, které přenášejí plod do krevního oběhu. S časným zráním placenty může dojít k narušení jeho funkce. Jednou z hlavních funkcí placentární tkáně je poskytnout plodu živiny. Snížení uteroplacentálního průtoku krve může vést k ohrožení nitroděložní hypoxie.
Kardiotokografie je další diagnostickou metodou pro včasnou detekci placenty 3. stupně. Pomocí tohoto jednoduchého vyšetření můžete odhadnout základní životní funkce plodu.
Pokud jsou porušeny, je v tomto případě nutná léčba a volba taktiky pro další řízení těhotenství. V některých případech může být hospitalizace vyžadována v nemocnici, kde s určitými indikacemi může být nastávající matka přímo na narození.
O předčasném zrání placenty viz následující video.
